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小兒支氣管哮喘會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀呢?

主要癥狀:

1、支氣管哮喘典型癥狀為咳嗽,胸悶,喘息及呼吸困難。這些癥狀反復(fù)出現(xiàn),且前在夜間或清晨加重。

2、支氣管哮喘發(fā)病前期1~2日往往有上呼吸道感染病史。一般發(fā)病初僅為干咳,以后表現(xiàn)喘息,隨著支氣管痙攣緩解,排出黏稠白色痰液,呼吸逐漸平復(fù)。有的患兒咳嗽劇烈可導(dǎo)致上腹部肌肉疼痛,發(fā)熱可有可無(wú),吸氣時(shí)三凹征及頸靜脈怒張顯著。

3、肺部聽(tīng)診,可聞及全肺喘鳴音及干啰音。有時(shí)只有呼吸延長(zhǎng)而無(wú)喘鳴,讓病人用力呼氣可誘導(dǎo)出潛在的喘鳴。

4、支氣管哮喘危重期可出現(xiàn)煩躁不安,呼吸困難,以呼氣困難為主,往往不能平臥,坐位時(shí)聳肩屈背,端坐呼吸,有時(shí)肺鳴音可傳到室外,患兒面色蒼白,鼻翼煽動(dòng),口唇及指甲發(fā)干,甚至冷汗淋漓,面容惶恐不安,尤其是哮喘持續(xù)狀態(tài),由于肺通氣量減少,兩肺幾乎聽(tīng)不到呼吸音,稱(chēng)為“閉鎖肺”,是支氣管哮喘最危險(xiǎn)的體重。

鑒別診斷:

1、咳嗽變異性哮喘。咳嗽大于四周,常在夜間或清晨發(fā)作,以干咳為主,無(wú)哮鳴音,臨床上無(wú)感染征象,或經(jīng)長(zhǎng)時(shí)間抗生素治療無(wú)效,哮喘藥物診斷性治療有效,排除其他原因引起的慢性咳嗽,支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,個(gè)人或一二級(jí)親屬有特應(yīng)性疾病史如鼻炎、哮喘、濕疹、蕁麻疹等。

2、氣管、支氣管異物。有突然劇烈嗆咳病史,可出現(xiàn)持久或間斷的哮喘性呼吸困難,隨體位變化加重或減輕,一般有異物吸入病史。

治療:

1、吸入治療是目前治療哮喘最好的方法,吸收藥物以高濃度迅速達(dá)到病變部位,起效快,所用藥物劑量少,極少有藥物進(jìn)入血液循環(huán)。吸入性糖皮質(zhì)激素主要有布地奈德、丙酸氟替卡松等;

2、白三烯受體拮抗劑。主要為由孟魯斯特鈉通,過(guò)對(duì)氣道平滑肌和其他細(xì)胞表面白三烯受體的拮抗,抑制酸性粒細(xì)胞釋放出的半胱氨酰白三烯的致喘和致炎作用,產(chǎn)生輕度支氣管擴(kuò)張和減輕變應(yīng)原、運(yùn)動(dòng)等誘發(fā)的支氣管痙攣?zhàn)饔茫⒂幸欢ǔ潭鹊目寡鬃饔茫?/p>

3、β2受體激動(dòng)劑。可舒張氣道平滑肌,增加黏液纖毛清除功能。主要藥物有沙丁胺醇、特布他林。

以上內(nèi)容僅供參考

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