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交感性眼炎發病機制

概述:

1、交感性眼炎,其本質是一種自體免疫性疾病。其發病與免疫因素有關,眼球穿通傷使眼內抗原組織接觸眼外各系統,從而使眼內組織抗原能接觸淋巴系統而引起自體免疫反應。

2、致敏的淋巴細胞通過攻擊另一只眼睛帶有相同抗原的葡萄膜組織,從而發生交感性眼炎。

定義及潛伏時間:

     交感性眼炎是指一眼受到穿通傷或內眼手術后的發生在雙側的肉芽腫性葡萄膜炎。它本質上是一種自體免疫性疾病,受傷眼稱為誘發眼,未受傷眼稱為交感眼,交感性眼炎為其總稱。交感性眼炎在外傷后的潛伏時間,短者幾小時,長者可達40年以上,90%發生在1年以內,最危險的時間在受傷后4~8周。特別是傷及睫狀體或傷口內有葡萄膜嵌頓,或眼內有異物更容易發生。

表現與治療:

1、通常是一只眼睛受到外傷或接受眼科手術后,另一只眼睛出現癥狀,起初有輕微眼痛、畏光、流淚、視力模糊,刺激癥狀逐漸明顯,眼部輕度充血,房水渾濁,細小KP,隨著病情發展出現虹膜紋理不清,瞳孔縮小而虹膜后粘連,瞳孔緣結節、瞳孔閉鎖,玻璃體渾濁,視乳頭充血、水腫。周邊部脈絡膜可見細小黃白色類似玻璃膜疣樣病灶,逐漸融合擴大,并散布到整個脈絡膜,恢復期后眼底遺留色素沉著、色素脫色和色素紊亂,眼底可能出現晚霞樣改變。

2、對于交感性眼炎,目前治療主要是用激素沖擊治療,通過激素來抑制住免疫反應,減輕損害。

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