新生兒黃疸是新生兒科最常見(jiàn)的疾病。當(dāng)血液中的非結(jié)合膽紅素濃度過(guò)高的時(shí)候就會(huì)引起膽紅素腦病治療不及時(shí)可以造成永久性的損害，甚至死亡。所以當(dāng)新生兒血清中總膽紅素水平超過(guò)205微摩爾每升的時(shí)候應(yīng)該采取光照療法。
新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光
劉麗平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)兒科
2018-12-0716852次
概述：
藍(lán)光使用建議：
能引起新生兒黃疸的疾病有很多，新生兒溶血癥是最常見(jiàn)的原因，由于大量的紅細(xì)胞被破壞，使得膽紅素生成過(guò)多，引起血液中非結(jié)合膽紅素水平急劇升高。
多數(shù)的患兒在生后1到3天內(nèi)出現(xiàn)明顯的黃疸，血清膽紅素與非結(jié)合型膽紅素為主。在黃疸的同時(shí)，患兒還有不同程度的貧血，甚至出現(xiàn)心力衰竭。部分患兒還有不同程度的肝脾腫大。當(dāng)血液中的非結(jié)合膽紅素水平過(guò)高，就可以透過(guò)發(fā)育不成熟的血腦屏障造成基底神經(jīng)節(jié)，下丘腦神經(jīng)和海馬以及小腦的神經(jīng)元壞死，情況嚴(yán)重時(shí)，還可危及生命。
一般情況下，當(dāng)足月兒的血清總膽紅素水平超過(guò)了205毫摩爾每升的時(shí)候就應(yīng)該給予光照療法。對(duì)于早產(chǎn)兒或者出現(xiàn)過(guò)窒息，低蛋白血癥，酸中毒感染等情況的，應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)姆艑掦w重。對(duì)于一些超級(jí)體重兒和極低體重兒，可以預(yù)防性的使用藍(lán)光照射療法。血液當(dāng)中的非結(jié)合膽紅素，在藍(lán)光的照射下會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)樗苄缘漠悩?gòu)體，并直接經(jīng)過(guò)尿液和膽汁排出體外。一般可以把孩子放在光療箱里，嬰兒的雙眼會(huì)陰，肛門用尿布遮蓋。一般照射1到2天就可以取得滿意效果。
注意事項(xiàng)：
一般藍(lán)光照射的時(shí)間不要超過(guò)四天。
藍(lán)光照射超過(guò)24小時(shí)的可以引起嬰兒體內(nèi)核黃素減少，應(yīng)當(dāng)注意補(bǔ)充。
藍(lán)光照射以后，嬰兒的皮膚會(huì)呈現(xiàn)一種青銅色，停止光療后青銅色會(huì)自行消退。
持續(xù)的藍(lán)光照射會(huì)使嬰兒的水分量消耗增多，注意補(bǔ)充水分。
以上內(nèi)容僅供參考
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新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光我們要根據(jù)一個(gè)表進(jìn)行藍(lán)光照射，這個(gè)表就是分低危、中危、高危，根據(jù)他的日齡，根據(jù)高危、中危、低危的因素，然后根據(jù)他的胎齡，然后判斷這個(gè)孩子需要不需要藍(lán)光照射。所以我們每天就是要看這個(gè)表，根據(jù)孩子就是膽紅素是多少了，看這個(gè)表然后進(jìn)行照射。比如這個(gè)孩子是膽紅素是10毫克每分升，可能對(duì)于正常的沒(méi)有高危因素的孩子，可能不需要照射。但是對(duì)于有一些存在高危因素，比如孩子有感染，或者有早產(chǎn)，或者有溶血病，他就需要照射。對(duì)于10毫克，三天內(nèi)的，可能就需要照射，如果他要5天有可能就不需要治療。
01:25
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-22 7565次
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在我們臨床上有一個(gè)表，表上有高危、中危、低危這些因素，我們要根據(jù)這些情況，然后再根據(jù)孩子的日齡，根據(jù)孩子的胎齡，來(lái)通過(guò)查表來(lái)決定，這個(gè)孩子是不是需要藍(lán)光照射。如果一個(gè)早產(chǎn)孩子，他可能是10毫克，一個(gè)足月的孩子他可能也是10毫克，他沒(méi)有高危因素，足月兒孩子就不需要照射，但是對(duì)于早產(chǎn)孩子就需要照射。比如對(duì)于兩個(gè)足月的孩子，一個(gè)孩子是溶血病，就是ABO溶血病；另一個(gè)孩子他沒(méi)有高危因素，是個(gè)正常的孩子，如果同樣是10毫克，這個(gè)孩子可能就不需要照射，而有ABO溶血病的孩子，咱們就需要照射。或者說(shuō)我們一半都要?jiǎng)澒獐煂?duì)照表，或者換血的對(duì)照表，要根據(jù)它的日齡、胎齡，還有高危、中危、低危因素，來(lái)判斷這個(gè)孩子需要不需要光照，還是需要換血。
01:30
郝貴竹
主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-04-21 6128次
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黃疸多高需要照藍(lán)光兒童出現(xiàn)黃疸，多數(shù)都是屬于生理性黃疸，一個(gè)星期后會(huì)自動(dòng)消退的。對(duì)于黃疸數(shù)值比較高的，超過(guò)17的，也可以通過(guò)藍(lán)光治療幫助退黃。如果不是很高可以曬幾天太陽(yáng)就能好。黃疸是體內(nèi)膽紅素濃度高的結(jié)果，而膽紅素主要是紅血球的代謝產(chǎn)物，當(dāng)紅血球老化破壞時(shí)，血紅素就會(huì)游離出來(lái)，經(jīng)代謝后產(chǎn)生膽紅素。膽紅素通過(guò)血液運(yùn)送到肝臟，經(jīng)肝臟代謝后，由膽管排泄于腸子內(nèi)。當(dāng)上述的代謝路徑發(fā)生問(wèn)題，造成血中膽紅素的堆積，就會(huì)形成黃疸。有病理性黃疸時(shí)應(yīng)引起重視，因?yàn)樗Ｊ羌膊〉囊环N表現(xiàn)，應(yīng)尋找病因。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
郝小生
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-08-26 32349次
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新生兒黃疸照藍(lán)光時(shí)間照藍(lán)光的時(shí)間是不定的，因?yàn)樾殞毦唧w的配合度以及整個(gè)機(jī)體的代謝情況，還有引起黃疸的原因等等都有關(guān)，所以具體照藍(lán)光要多長(zhǎng)時(shí)間，還是不能確定的。最重要的就是積極的照藍(lán)光治療，越快越好，同時(shí)要找到要查找一些黃疸的原因。如果是因?yàn)楦腥緦?dǎo)致，就要盡快地抗感染治療，同時(shí)要檢查血培養(yǎng)，了解具體的感染是哪一種細(xì)菌，以及最有效的藥物。如果是感染導(dǎo)致的卻沒(méi)有抗感染治療，或者只是選擇正確的藥物，即使照了藍(lán)光，也不能很好的消退，所以去除病因的治療也是很重要的。如果是溶血導(dǎo)致的，消退的也會(huì)慢一些，而且還有可能會(huì)進(jìn)展，如果是進(jìn)展的情況下，就得照藍(lán)光，在剛開(kāi)始的幾天就不會(huì)有明顯的下降，甚至?xí)撸驗(yàn)榧t細(xì)胞的破壞在不停的產(chǎn)生，而照射代謝掉的膽紅素沒(méi)有產(chǎn)生的多。所以具體的要根據(jù)病情時(shí)間，是不確定的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:27”
劉戀
主治醫(yī)師長(zhǎng)春市兒童醫(yī)院
2018-10-03 7092次
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黃疸多高需要照藍(lán)光黃疸指數(shù)十七超過(guò)十七就要用藍(lán)光照射治療，如果要是超過(guò)這個(gè)數(shù)值就一定要注意，特別是在出生后的七天以內(nèi)。超過(guò)七天，往往就相對(duì)放松一些，因?yàn)槌^(guò)七天，通過(guò)尋找屏障的幾率就低一些，尤其是在七天以內(nèi)，一周之內(nèi)，可以通過(guò)血腦屏障造成腦部損傷。
田婷
主治醫(yī)師貴陽(yáng)市婦幼保健院
2018-12-06 6611次
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新生兒黃疸多少需要照藍(lán)光在國(guó)際上，黃疸需要治療的數(shù)值也越來(lái)越寬松，從原來(lái)12mg/dl就要去照藍(lán)光，到現(xiàn)在15mg/dl之下都可以不用額外治療 ，只要寶寶精神狀態(tài)、吃奶正常就可以再觀察看看。新生兒科醫(yī)生一般會(huì)結(jié)合寶寶的胎齡、有無(wú)高危因素以及黃疸變化曲線參考范圍等多項(xiàng)指標(biāo)來(lái)綜合判斷。
蘇德泉
主治醫(yī)師復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2018-12-10 4704次
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新生兒黃疸多高需要照藍(lán)光在新生兒護(hù)理過(guò)程中，黃疸是一個(gè)常見(jiàn)的問(wèn)題。新生兒黃疸通常是由于新生兒體內(nèi)膽紅素代謝異常，導(dǎo)致血清膽紅素水平升高而引起的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)新生兒出現(xiàn)黃疸時(shí)，家長(zhǎng)們往往會(huì)關(guān)心黃疸多高需要照藍(lán)光呢？如果新生兒為足月兒，血清總膽紅素水平超過(guò)21mg/dL時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)考慮進(jìn)行藍(lán)光照射。如果是早產(chǎn)兒，由于其肝臟功能相對(duì)
魏春根
副主任醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2024-11-11 0次
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新生兒黃疸照藍(lán)光孩子剛出生的時(shí)候，肝臟的功能還不太健全，容易對(duì)膽紅素的轉(zhuǎn)化能力比較弱，出現(xiàn)高膽紅素血癥，也就是我們常說(shuō)的黃疸。藍(lán)光照射是可以有效的降低膽紅素，促進(jìn)肝臟YZ蛋白的轉(zhuǎn)化能力，達(dá)到降低膽紅素的目的，同時(shí)可以使用一些口服的茵梔黃口服液治療。通常，通過(guò)經(jīng)皮測(cè)量測(cè)量的數(shù)據(jù)應(yīng)小于10（該值根據(jù)儀器略有不同）；如果
劉麗平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-12 7109次
