化膿性腦膜炎，屬于神經系統細菌感染性疾病，是臨床常見疾病之一，主要是由于化膿性細菌感染所致的腦脊膜炎癥，是常見的腦部化膿性感染。化膿性腦膜炎起病較急，以嬰幼兒和兒童多見。臨床以急性起病、發熱、頭痛、嘔吐以及腦膜刺激征為主要表現。接下來，我們一起來了解一下腦膜炎的病因、發病過程以及臨床表現。
化膿性腦膜炎
孫永安主任醫師
北京大學第一醫院神經內科
2018-12-2018981次
概述：
病因及發病機制：
1、病因：化膿性腦膜炎最常見的致病菌是肺炎球菌、腦膜炎雙球菌以及流感嗜血桿菌，其次還有金黃色葡萄球菌、大腸桿菌等。
2、發病機制：致病菌一般通過心肺以及其他臟器感染，擴散至腦脊膜。致病細菌通過血液循環侵入蛛網膜下腔后，由于缺乏有效的免疫防御功能，大量的細菌在腦組織繁殖，引發炎性。
3、病理改變：軟腦膜炎、炎性細胞浸潤以及腦膜血管充血。
臨床表現：
1、炎癥感染：常表現為發熱、寒戰或咳嗽、咽痛等上呼吸道感染癥狀。
2、腦膜刺激征：即頸強直，Kernig征和Brudzinski征（+）。
3、顱內壓升高：腰椎穿刺檢查時可見顱內壓明顯增高，患者伴有嚴重的頭痛、嘔吐以及意識不清。
4、局部癥狀：若出現局灶性神經功能損害，則會有偏癱、以及語言功能障礙。
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萬繼峰
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化膿性腦膜炎化膿性腦膜炎顧名思義是腦部的損傷，是化膿性的，化膿一般都是有細菌性感染的，所以細菌侵入腦部，影響腦膜的問題就是化膿性腦膜炎，這是一個比較通俗化的解釋。具體的原因是受涼感冒誘發，如果其他部位出現感染，通過血型的感染，有可能就會導致出現化膿性腦膜炎的情況。出現化膿性腦炎容易留后遺癥，例如腦積水等，有可能會導致腦癱的情況。所以需要及時的進行治療，一般需要住院輸液，應用抗生素治療，經過及時的治療之后一般是可以得到改善的。但是有一部分孩子由于治療不及時或者治療不徹底導致的反復，治療過程當中出現逐漸加重的情況，有可能會導致一系列的癥狀例如腦積水、癲癇發作、運動功能障礙，甚至智力發育落后等情況。所以，化膿性腦膜炎還是比較嚴重的兒科疾病，而且也是比較常見的。需要密切觀察孩子的表現，有腦炎的傾向需要及時進行治療。語音時長 1:38”
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化膿性腦膜炎癥狀化膿性腦膜炎，一般來說會有幾方面的癥狀。第一，會出現發熱，也就是說存在感染，往往會出現發熱，根據病情的輕重，可以表現為低熱，也可以表現為高熱，但是以高熱最為常見。第二，會出現顱內壓升高的表現，主要表現為頭痛、惡心、嘔吐、視乳頭水腫。第三，還可以出現腦膜刺激征，主要表現為頸項強直，如果出現了這些表現，就需要考慮腦膜炎的可能，首先要考慮進行腦脊液的檢查，如果腦脊液外觀渾濁，白細胞數量明顯升高，以分葉核升高為主，蛋白增高、糖和氯化物明顯降低，就支持化膿性腦膜炎的診斷。一般來說，要注意以病毒性腦膜炎、真菌性腦膜炎和結核性腦膜炎進行鑒別。語音時長 01:14”
潘金平
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什么是化膿性腦膜炎對于化膿性腦膜炎，一般情況下是由于特定的化膿性病菌導致出現的，以腦組織軟腦膜炎癥為臨床特點的一種化膿性改變。臨床上主要表現為高熱，體溫一般超過39度以上，同時伴有強烈的頭痛，頭昏，頸部抵抗。患者有明顯的腦膜刺激征陽性，因此出現這樣的情況，多數考慮為化膿性腦膜炎可能性較大。
陳宇飛
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化膿性腦膜炎怎么預防預防化膿性腦膜炎可以采取以下幾種措施： 1、增強體質，注意預防上呼吸道感染。 2、新生兒及兒童按要求積極實施計劃免疫接種。 3、早期綜合治療，減輕并發癥和后遺癥。 4、在流行性腦膜炎流行時，不要攜帶兒童到公共場所，外出應戴口罩。
于奎營
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毛之奇
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