肛周膿腫為肛周感染性疾病，一般發病起始于肛竇的炎癥感染，在肛門周圍軟組織內形成的化膿性腫塊，肛周膿腫的手術主要是切開引流膿液，同時徹底處理內口。因為手術當時引流的膿液只是炎性腫塊化膿的一部分，后期炎性腫塊會繼續化膿，并且有膿液滲出，所以刀口不能縫合。如果刀口縫合則后期膿液不能持續排出，達不到手術的目的，而且也不利于炎癥的控制，所以肛周膿腫的手術刀口是不能縫合的。
肛周膿腫為什么不縫合
李輝主任醫師
中日友好醫院肛腸科
2018-12-2114305次
概述：
肛周膿腫的治療：
肛周膿腫以手術治療為主，常用的手術方式為肛周膿腫切開術，也就是根治術。因為肛周膿腫的復發率非常高，所以目前不再稱為根治術，手術主要步驟為：切開膿腔，并且妥善處理內扣通暢引流，將儂腔間隔徹底打開；如果膿腔比較大，一次切開對肛門周圍的組織損傷嚴重，可以進行浮線引流；如果是高位復雜性肛周膿腫，則需要進行掛線治療，不能一次性切開，以防止肛管直腸環損傷出現術后肛門失禁。
術后治療：
肛周膿腫的手術只是完成了一部分工作，而術后的治療工作也是非常重要的。因為肛周膿腫手術的刀口是開放性的刀口，后期會出現肉芽組織的增生，如果不定期進行換藥，修剪肉芽，組織刀口可能會出現長期不愈合的情況，甚至會出現假性愈合導致肛瘺形成，必要時需要再次手術的情況。
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肛周膿腫為什么不縫合肛周膿腫我們采取一次根治術的時候，是給它一次性切開，切開是不能夠縫合的。首先，肛周膿腫的這個創口，它是污染性的創口，如果你給它縫合的話，底下會繼續化膿，所以是不能縫合的。第二，由于我們也不控食，也不控便，這樣的話患者每天正常排便，他的創口里會存留有一些大便的殘渣，或者污染物等等，這時候也是不能縫合的，一旦縫合它會感染再次崩開，縫了也是白縫的。所以肛周膿腫不能縫合，讓壞死組織慢慢脫落敞開，只要有臟東西能夠達到引流通暢。所以我們治療肛周膿腫的時候，一定要達到一個引流通暢的效果，他的創口就能夠自然而然的，從基底部往上長，最后長得瓷瓷實實的，最后再爬上皮就徹底治療好了。
01:20
鄭麗華
主任醫師中日友好醫院
2019-02-01 11975次
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什么是肛周膿腫？肛周膿腫，又叫做肛門直腸周圍膿腫。肛周膿腫主要是細菌感染引起，當細菌通過肛竇、肛腺進入皮下，發生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿性感染性疾病，是肛瘺的前身。在患者免疫力低下時，形成肛周膿腫。肛周膿腫最主要的一個癥狀，就是局部的紅、腫、熱、痛，還有發熱等全身癥狀。肛周膿腫，多數為腸道細菌感染所致，極少數是由皮膚感染，及血行感染引起。發現后應盡快到正規醫院治療，治療不及時容易形成肛瘺。
01:01
潘晟
副主任醫師武漢市普仁醫院
2019-09-04 18806次
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肛周膿腫為什么不縫合因為肛周膿腫是由于肛門周圍病變組織感染細菌化膿引起的，是一種感染性疾病，手術一般是選擇切開膿腫，放置引流條將膿液引流出，然后如果有可能在順著感染的這種管道早間的肛竇處理掉，這就是去除的內口外口，這樣盡可能的降低下一次手術的可能性。因為該類型傷口為感染性傷口，并且切開后化膿壞死組織一下子還不能完全剔除干凈，這個時候如果縫合容易引起傷口的不愈合和膿液易排出不暢等導致復發。還有一種可能就是肛周膿腫里面深部有膿腔，還有膿液沒有排除，及時的縫合肛門周圍的環境非常臟，細菌比較多特別容易誘發感染。語音時長 1:36”
武鵬飛
主治醫師山西省長治市中醫醫院
2019-01-06 5948次
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肛周膿腫為什么術后不縫合肛周膿腫手術后，一般來說不進行縫合，因為要引流通暢。如果縫合之后，膿液很容易排不出體外，致使手術失敗或者說肛周膿腫再次復發。其實對于大多數的肛周膿腫都會行切開引流術，當然也要根據實際情況，需不需要再做一期掛線術或者肛周膿腫根治術，但是最基礎的術式仍然是切開引流，不止手術創面不縫合，還需要術后放置引流紗布或者引流條。因為對于肛周膿腫而言，引流特別重要，要讓膿液完全的排出體外，并且要讓膿腫內的肉芽組織從基底部緩慢生長，直至愈合。而且皮膚的生長速度比肉芽組織的生長速度要快，所以說不只不能縫合，還要放置引流紗布或者引流條。語音時長 01:27”
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2019-12-19 7122次
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肛周膿腫為什么不縫合肛周膿腫，我們指的是在肛門，肛管和直腸周圍所形成的膿腫。肛周膿腫，一旦形成，而且在短時間內不可能明顯的吸收的情況下，會做肛周膿腫的切開引流術。因為肛周膿腫他本身是一個感染性疾病，所以說在切開引流之后，為了達到第一引流的目的，第二，繼發進一步的感染。所以說是不能縫合的，如果一旦縫合，里面殘留的感染，會再次形成膿腫，這是不可以接受的，所以肛周膿腫不縫合。
杜小柱
主治醫師貴陽市第一人民醫院
2018-12-12 2402次
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肛周膿腫為什么術后不縫合病情分析：肛周膿腫是屬于肛門周圍感染化膿性的疾病，所以一般不需要進行縫合，如果縫合的話容易再次發生感染以及手術創面出現開裂。意見建議：肛周膿腫可以通過肛門的望診以及肛門指診來明確診斷，在診斷明確以后，主要治療的方法是手術，如果是高位復雜性的肛瘺，需要通過掛線的手術方式，保護肛門括約肌的功能。
曹軍
副主任醫師日照市中醫醫院
2020-06-24 1703次
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肛周膿腫手術切口為什么不縫合肛周膿腫手術切口不縫合考慮與促進膿液引流、降低感染、怕傷口污染、避免肛門失禁、便于術后管理等原因有關。術后如出現身體不適癥狀，建議及時到醫院就診。1、促進膿液引流：做完手術以后，可能需要將局部的膿液引出體外，所以不會縫合切口。2、降低感染：如果局部細菌沒有完全切除，為了降低感染，所以不會縫合傷口。3
李輝
主任醫師中日友好醫院
2024-06-28 0次
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為什么會得肛周膿腫在臨床上大多數的肛周膿腫都是由肛竇炎或者肛腺炎沒有控制住而引起的。肛竇炎和肛腺炎，如果控制不佳，會沿著括約肌間隙向上向外向下慢慢的擴散，以致于形成肛周膿腫。當然還有一些其他疾病也可能會形成肛周膿腫，比如說肛周皮膚的毛囊炎或者皮脂腺囊腫感染，只是這種情況在臨床上并不是特別多見。
王彥凱
主治醫師中國人民解放軍第537醫院
2020-08-26 2389次
