口腔黏膜白斑是一種常見的癌前病變，在我國(guó)山西省臨縣及太行山地區(qū)中發(fā)生較為普遍，同時(shí)該地區(qū)也是上消化道惡性腫瘤的高發(fā)區(qū)，但既往從未有相關(guān)研究報(bào)道口腔黏膜白斑與上消化道惡性腫瘤之間的相關(guān)性。
中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院癌癥研究所的學(xué)者范金虎等進(jìn)行了一項(xiàng)隨訪研究，其目的為評(píng)估我國(guó)臨縣地區(qū)普通人口中口腔黏膜白斑的發(fā)生與上消化道惡性腫瘤之間的關(guān)聯(lián)性。文章認(rèn)為口腔黏膜白斑與食道鱗癌有顯著相關(guān)性，而與賁門癌、非賁門胃癌無關(guān)。該研究最近發(fā)表在Oral Oncology上。
該前瞻性研究對(duì)臨縣總?cè)丝谥心挲g在40-69歲之間的29584名普通群眾進(jìn)行隨機(jī)入組，登記他們年齡、BMI、受教育程度、吸煙史、飲酒史、家族腫瘤史以及口腔常規(guī)檢查資料。在隨后的28年（1985-2012）隨訪期間，記錄入組人群罹患口腔黏膜白斑及上消化道惡性腫瘤的患者數(shù)據(jù)，并用spss對(duì)疾病以及隨訪結(jié)果進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
分析結(jié)果示，在28年的隨訪期間，共有29449例個(gè)人數(shù)據(jù)可供分析，其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例，食道鱗癌2924例、賁門癌1644例、非賁門胃癌590例。結(jié)合研究數(shù)據(jù)，相對(duì)于健康人群而言，男性、擁有較低的BMI值、有吸煙、飲酒及腫瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)經(jīng)由統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算后可以明確口腔黏膜白斑與食道鱗癌有顯著相關(guān)性，而與賁門癌、非賁門胃癌無統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。單側(cè)或雙側(cè)口腔黏膜白斑無明顯差別，都與食道鱗癌具有相關(guān)性。
該項(xiàng)研究既已明確口腔黏膜白斑與上消化道惡性腫瘤之間存在明顯相關(guān)性，故提示我們?cè)谂R床檢查中對(duì)于有吸煙與飲酒史的男性患者應(yīng)提高警惕并向其告知改變有風(fēng)險(xiǎn)生活嗜好，養(yǎng)成定期體檢的習(xí)慣。在全體人群中也應(yīng)盡量避免吸煙、飲酒這些高危因素，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，多進(jìn)食富含β-胡羅卜素、維生素A的食物及新鮮蔬菜，預(yù)防口腔黏膜白斑。
口腔黏膜白斑是怎么回事
許吉成副主任醫(yī)師
哈爾濱市第一醫(yī)院消化內(nèi)科
2018-09-042999次
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李小靜
副主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-24 5712次
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外陰白斑是怎么回事？在臨床上我們經(jīng)常會(huì)看到有的臨床大夫?qū)⑦@種外陰發(fā)白或者出現(xiàn)白色斑片的患者診斷為外陰白斑，其實(shí)臨床上導(dǎo)致外陰發(fā)白或者是發(fā)生白色斑片的疾病非常多，比如說這種神經(jīng)性皮炎，外陰扁平苔蘚，或者是外陰的白癜風(fēng)。并非所有的患者都是我們皮膚科所說的外陰白斑，皮膚科所說的外陰白斑通常是一種叫做外陰硬化性苔蘚的一種疾病，這是一種慢性炎癥性的皮膚病，它的發(fā)病原因非常復(fù)雜可能于一些免疫、感染、內(nèi)分泌、代謝障礙、遺傳等等因素有關(guān)，多數(shù)是發(fā)生在兩側(cè)陰唇間的溝槽內(nèi)，會(huì)波及陰蒂和會(huì)陰區(qū)。有一些患者甚至?xí)奂暗酱笸雀鶅夯蛘叽笸葍?nèi)側(cè)，表現(xiàn)為瓷白色的斑塊或者是丘疹，表面可以有一些角化過度或者是血管擴(kuò)張，界線比較清楚，周圍會(huì)有淺紅色的水腫區(qū)，光亮發(fā)硬，大概有三分之一的患者，會(huì)累及肛周形成特殊的，就像阿拉伯?dāng)?shù)字8一樣的結(jié)構(gòu)，到后會(huì)出現(xiàn)外陰皮膚的萎縮硬化，嚴(yán)重影響了患者的生活質(zhì)量。
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張明
主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
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口腔黏膜白斑口腔黏膜白斑主要為白色斑塊樣損害，多無異常感覺，屬于癌前病變，癌變率約為3%到7%。口腔是消化道的最前端，長(zhǎng)期咀嚼、摩擦、溫?zé)帷⑽鼰熀蜔熅频拇碳ぃ梢詫?dǎo)致有些人唇、頰、牙齦或口底出現(xiàn)白色斑塊。指導(dǎo)意見為，如果確診為白斑的患者，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，維生素a、維胺酸抗氧化劑、維生素e及中藥治療。這些藥物可以幫助保持上皮正常組織的功能，有利于過角化的消退，局部的口腔白斑可以手術(shù)切除，治療后口腔白斑患者和已治愈的患者，仍需每半年到一年復(fù)查一次，以防復(fù)發(fā)和便于及時(shí)治療。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
王毅
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
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口腔白斑怎么回事口腔白斑一般可以形成斑塊狀、皺紋紙狀、顆粒狀和疣狀，一般呈灰白色，表面粗糙，而一般情況下主要是由于上皮增生所引起的。而口腔白斑可能會(huì)引起癌變，所以如果嚴(yán)重者建議手術(shù)切除，而通常情況下口腔白斑主要是由于吸煙或者是精神過度緊張，或者也有可能是由于喝烈酒、吃辛辣刺激的食物，或者也可能是由于殘根、殘冠或者是尖銳的牙尖、不良修復(fù)體長(zhǎng)期刺激口腔粘膜，產(chǎn)生了口腔白斑的癥狀，而這時(shí)通常情況下需要去除這些局部刺激。如果白斑還沒有消失者可以做組織病理活檢，如果有癌變病損或者是可疑性的，建議進(jìn)行手術(shù)切除，并且如果是輕微的，可以使用維a酸的軟膏進(jìn)行局部的涂抹，或者是口服維a酸能夠促進(jìn)白斑的愈合。語音時(shí)長(zhǎng) 1:25”
馬晶晶
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第463醫(yī)院
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李國(guó)強(qiáng)
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2018-12-05 3001次
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口腔黏膜白斑嚴(yán)重嗎口腔黏膜白斑病是指發(fā)生于口腔，口唇等處粘膜的白色角化性疾病，口腔黏膜白斑病，多數(shù)為良性病變，少數(shù)有，惡變癌的傾向。因?yàn)榭谇火つぐ装卟∮邪┳兊目赡埽郧f不能大意。但此病很難根治，所以平時(shí)要注意控制。
景泉
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
2019-01-01 3704次
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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王曉彥
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
2025-02-26 0次
