冠心病介入治療與放置支架并非完全等同，二者存在包含關(guān)系但各有側(cè)重。介入治療是針對冠狀動脈狹窄或閉塞的微創(chuàng)診療手段，而支架植入是其中應(yīng)用最廣泛的術(shù)式之一。以下從五個維度展開說明：
- 概念范疇差異介入治療是利用導(dǎo)管技術(shù)對心血管系統(tǒng)進行診斷與治療的統(tǒng)稱，涵蓋球囊擴張、血管內(nèi)超聲（IVUS）、光學(xué)相干斷層掃描（OCT）及支架植入等多種技術(shù)。支架植入僅是介入治療中解決血管嚴(yán)重狹窄的特定手段。
- 適應(yīng)癥區(qū)分介入治療適用于穩(wěn)定型心絞痛、急性冠脈綜合征、無癥狀心肌缺血等，而支架植入主要針對血管直徑狹窄≥70%且存在心肌缺血證據(jù)的病例。部分輕度狹窄病變可能僅需球囊擴張或藥物球囊治療。
- 技術(shù)手段多樣性介入治療包含單純球囊擴張、藥物涂層球囊、生物可吸收支架、切割球囊等創(chuàng)新技術(shù)。例如生物可吸收支架可在完成血管支撐后逐漸降解，避免金屬支架長期存留的潛在風(fēng)險。
- 臨床決策因素是否植入支架需綜合評估病變長度、鈣化程度、分叉病變特征及患者合并癥。如左主干病變、多支血管病變可能需外科搭橋，而彌漫性長病變可能更適合藥物球囊治療。
- 術(shù)后管理差異介入治療后需長期抗血小板治療，但單純球囊擴張患者雙聯(lián)抗血小板療程可能短于支架植入者。生物可吸收支架患者還需定期進行血管內(nèi)影像學(xué)隨訪。
需要強調(diào)的是，冠心病治療需遵循個體化原則。患者術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑進行抗血小板、調(diào)脂治療，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及冠脈CTA。出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī)，切勿自行調(diào)整治療方案。
