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腹外疝發生于腹股溝區的主要原因

概述:

       腹股溝管不是一個明確管道,是腹股溝區肌層間的一個裂隙,有精索或子宮圓韌帶通過,精索或子宮圓韌帶穿過腹股溝管時,導致腹壁強度降低,是腹外疝發生在腹股溝區的主要先天性因素。根據解剖關系將腹股溝疝分為斜疝和直疝。

      腹股溝斜疝:分先天性斜疝,后天性斜疝。先天性斜疝:胚胎期睪丸下降過程中所形成的腹膜鞘狀突還沒有閉鎖,成為疝囊,嬰兒出生后,腹壓增高,腹內臟器便可墜入其內,形成斜疝。后天性斜疝:多與腹股溝區有先天性缺損有關,還與腹內一些肌肉因發育不全導致的腹壁缺陷有關。

      腹股溝直疝:老年人腹壁多數較薄弱,當長期咳嗽,排尿困難等原因引起腹壓增高時,內臟便可經薄弱處突出,形成直疝。

臨床表現:

1、腹股溝斜疝,多見于孩童或中年男性,當孩子哭鬧或成人站立時,腹壓增高,在腹股溝區向陰囊突出一腫物,平臥時,腫物回縮消失。

2、腹股溝直疝,腫物位于腹股溝內側,多呈半球形,不進入陰囊,站立時出現,平臥時消失,容易還納,不易發生嵌頓。

治療:

治療:包括保守治療,手術治療。

      保守治療:老年體弱病人,因多種原因不能手術,可使用疝帶,但是因疝帶長期刺激,可使疝囊頸肥厚,堅硬,疝內容物與疝囊粘連,容易引起嵌頓。

      手術治療:包括疝囊高位結扎術,疝囊修補術,疝成形術等。

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