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肺結核與肺炎的區別

概述:

肺炎與肺結核之間有很多不同,首先,肺炎的病原體可以是細菌、病毒、支原體、衣原體等,而肺結核主要是由結核分枝桿菌引起的;其次,結核分枝桿菌可以由空氣、飛沫等傳播給其他人,引起他人致病,而肺炎則不會引起傳染;

在臨床表現方面,肺炎起病較急,病人主要發熱、咳嗽、咳痰等癥狀,發熱時溫度一般較高,可以咳膿痰,并且出現呼吸困難等。而肺結核病人會出現咳嗽、咳痰或痰中帶血等癥狀,痰量較少,持續時間較長。結核病人也會出現發熱,但一般為午后潮熱,同時也會出現盜汗、乏力、體重下降等全身表現;

實驗室檢查時,肺炎的檢查白細胞多增高,二者的影像學表現也不盡相同;

最后在治療方面,肺炎可以使用抗生素,療程多為7-14天;肺結核需要規范的抗結核治療,一般需要6-9個月的時間。

肺炎和肺結核影像學表現:

肺炎一般需要繼發型肺結核鑒別。肺炎的胸片表現為密度較淡且較均勻的片狀密度影,經過治療后,1-2周后陰影被吸收,胸片會有明顯改變;肺結核的胸片上可以看到蟲蝕樣陰影,呈典型的干酪樣病變。或者也可以看到肺內的空洞影,多位于尖段或下葉背段。

肺炎和肺結核的診斷:

肺炎和肺結核病人出現相應臨床癥狀時,可以結合病史、胸片或CT等輔助診斷和鑒別,最后,血培養出致病菌可以確診肺炎,痰檢查結核桿菌陽性可以確診肺結核。

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