髖臼造蓋術(shù)是常用的手術(shù)方式，適合于臼淺小、股骨頭大、髖臼指數(shù)>4O及髖臼后壁嚴(yán)重發(fā)育不良者。
該方式既能清除臼內(nèi)纖維肉芽組織、圓韌帶，又緊縮重疊關(guān)節(jié)囊，使頭穩(wěn)定于臼內(nèi)，因而既能改善髖臼指數(shù)，增加髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，又能恢復(fù)頭臼的正常解剖關(guān)系，促使股骨頭正常發(fā)育。常用的造蓋術(shù)有插入式及貼附式兩種。
插入式髖臼造蓋術(shù)可在髖臼上方0.5-1.0cm處，沿關(guān)節(jié)囊附著點(diǎn)做弧形截骨，骨瓣長(zhǎng)3-4cm、寬1.5cm，用弧形骨刀順著髖臼弧度深入截骨，直到髖臼底部Y形軟骨水平。
在截骨中要注意骨刀勿穿通髂骨內(nèi)板和髖臼軟骨。用弧形骨刀將骨瓣向下、向前翻轉(zhuǎn)，向下翻轉(zhuǎn)角度視術(shù)前髖臼角度而定，一般情況下翻轉(zhuǎn)30°左右即可。
在骨瓣上方插入自體髂骨塊，骨塊上方再插入1-2塊支撐的立式自體或同種異體骨塊，1-2枚克氏針內(nèi)固定，以保證插入骨塊的斜度和支撐力。
貼附式髖臼造蓋術(shù)自髂翼切取全厚骨塊，修剪為2-3塊，緊貼真性髖臼上緣、髂骨外緣剝離關(guān)節(jié)囊，用2枚克氏針將植骨塊緊貼真性髖臼上緣、髂骨外緣固定。
也可將所取全厚骨塊修剪成平面似一寬柄菜刀狀，緊貼真性髖臼上緣關(guān)節(jié)囊外從前向后于髂骨鑿一骨槽，將髂骨塊內(nèi)板凹面向下，其相當(dāng)?shù)度胁糠智度牍遣蹆?nèi)，并向下傾斜10°-15°，相當(dāng)于刀柄部分伸向髖臼后方，用2枚克氏針貫穿固定。
