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孕婦心率快可能由生理性代償、貧血、甲狀腺功能亢進、妊娠期高血壓疾病、心臟負(fù)荷過重或焦慮情緒等多種因素引起。以下為具體分析:

生理性代償是常見原因。妊娠期血容量增加30%-50%,心臟需通過加快心率(通常增加10-20次/分)來維持循環(huán)穩(wěn)定,此為正常代償反應(yīng)。

貧血是重要誘因。孕期鐵需求量顯著上升,若未及時補充,血紅蛋白降低會導(dǎo)致心臟代償性加速泵血,孕中晚期貧血發(fā)生率可達20%-30%。

甲狀腺功能異常需警惕。妊娠期甲狀腺激素需求增加,約0.5%-2%孕婦會出現(xiàn)妊娠期甲亢,表現(xiàn)為心率持續(xù)>100次/分,伴手抖、多汗等癥狀。

妊娠期高血壓疾病相關(guān)。子癇前期患者因血管痙攣、外周阻力增加,心臟后負(fù)荷加重,可出現(xiàn)反射性心率增快,需密切監(jiān)測血壓變化。

心臟負(fù)荷過重也可能導(dǎo)致。多胎妊娠、羊水過多或合并心臟基礎(chǔ)疾病者,心臟前負(fù)荷顯著增加,可能誘發(fā)心律失常,需通過超聲心動圖評估心功能。

此外,焦慮情緒也不容忽視。約15%-20%孕婦存在產(chǎn)前焦慮,交感神經(jīng)興奮會導(dǎo)致心率波動,需結(jié)合心理評估綜合判斷。

孕婦出現(xiàn)持續(xù)性心率增快(>110次/分)或伴胸悶、氣促等癥狀時,應(yīng)及時進行血常規(guī)、甲狀腺功能、心電圖及心臟超聲等檢查。治療需根據(jù)病因個體化處理,如貧血者補充鐵劑,甲亢患者在產(chǎn)科和內(nèi)分泌科共同管理下調(diào)整治療,高血壓患者規(guī)范降壓治療。切勿自行用藥,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

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