一，詢問患者胸痛減輕及其程度，捕捉冠脈再通征象，觀察心率，血壓，呼吸等生命體征變化和皮膚黏膜，呼吸道，消化道和泌尿道有無出血征象。
二，溶栓前后三個小時內，每半小時了解一次十二導聯心電圖，觀察st段變化以獲得冠脈再通心肌再灌注的有效證據，以后定期觀察心電圖動態演變，導聯電極位置應該嚴格固定。
三，觀察溶栓前后血常規出凝血時間，肝腎功能，血糖，血脂變化。
四，觀察急性心梗發病后8到12個小時，18到24小時和48小時三次心肌酶學和肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i的變化。
溶栓治療監測
楊士偉主任醫師
首都醫科大學附屬北京安貞醫院心血管內科
2022-01-244112次
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腦梗塞怎樣溶栓治療對于缺血性腦卒中發病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。
01:09
孫永安
主任醫師北京大學第一醫院
2021-07-20 5601次
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肺栓塞的溶栓方法肺栓塞的溶栓方法主要分為兩類：一個是靜脈用藥的全身溶栓，另一個就是腔內介入的導管溶栓。首先來講，藥物溶栓是比較早期開展的，比較老的藥物有尿激酶，它對于早期的肺栓塞治療有一定的效果，但是作用稍微弱一些。比較新的藥物我們叫做RTPA，阿替普酶，它專門針對肺栓塞溶栓藥物，藥效比較強，也比較迅速，可以在有條件的重癥監護室進行RTPA的藥物溶栓。第二種方法是介入腔內的治療方法，就是通過造影發現具體是哪一根的肺動脈，或者哪一個分支的血栓。然后這個時候，一方面可以直接用導管把溶栓藥物直接釋放到血栓的部位，這樣的話就是起效比較快，作用比較強，也比較有針對性，全身出血的風險大大的降低。另一個就是溶栓之外，我們有一些機械碎栓的方法，就相當于用抽吸導管，直接把融化開一點的血栓，半固體狀態的直接吸走了，這個就是說作用更強更快一些。
01:25
尹杰
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-11-02 20159次
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溶栓治療監測一，詢問患者胸痛減輕及其程度，捕捉冠脈再通征象，觀察心率，血壓，呼吸等生命體征變化和皮膚黏膜，呼吸道，消化道和泌尿道有無出血征象。二，溶栓前后三個小時內，每半小時了解一次十二導聯心電圖，觀察st段變化以獲得冠脈再通心肌再灌注的有效證據，以后定期觀察心電圖動態演變，導聯電極位置應該嚴格固定。三，觀察溶栓前后血常規出凝血時間，肝腎功能，血糖，血脂變化。四，觀察急性心梗發病后8到12個小時，18到24小時和48小時三次心肌酶學和肌鈣蛋白t，肌鈣蛋白i的變化。語音時長 1:20”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-07 3044次
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溶栓腦出血治療?溶栓是針對大腦中動脈等大血管引起的腦洞中，也是腦缺血，腦血栓的情況下，在介入的情況下進行相關的溶栓治療，它不適用于腦出血的治療。如果說它和腦出血的關系，就是溶栓的并發癥，溶栓可以引起副作用和并發癥，最常見的就是動脈溶栓后，梗塞灶出現了繼發性的出血，另外還有腦水腫等等。還有一種情況就是說一些鉆孔引流手術，我們可以腔內注入一些尿激酶，通過引流管注入到血凝腔，起到治療的作用。但是靜脈或者動脈的溶栓是不同于腦出血的，還能加重腦出血，不是腦出血治療的適應癥。語音時長 1:05”
牟曉東
主治醫師濰坊市第二人民醫院
2018-12-18 2425次
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腦栓塞溶栓治療多久病情分析：腦栓塞的溶栓治療時間窗一般為4.5小時之內，在時間窗內可以應用rtpa來進行靜脈溶栓治療。如果時間長，大于4.5小時，而小于6小時可以應用尿激酶來進行靜脈溶栓治療。意見建議：發生了腦栓塞的患者，建議立即到有溶栓條件的卒中中心進行治療。如果發病大于六小時，不建議溶栓治療，這樣有可能會增加腦出血的幾率，反而使情加重。除了靜脈溶栓治療，患者還可以選擇動脈拉栓或取栓治療，對患者的病情恢復也有很大的幫助。
史方堃
副主任醫師滄州市中心醫院
2021-04-23 2302次
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肺栓塞如何溶栓治療病情分析：如果肺栓塞患者病情比較嚴重，出現了嚴重的呼吸困難或者是胸痛以及低氧血癥時，需要及時進行溶栓治療，可以用尿激酶或者是鏈激酶進行溶栓治療。意見建議：溶栓治療適用于病情比較嚴重的患者，溶栓治療有很多的副作用，患者會出現出血不止，或者是過敏等情況，所以在溶栓治療時一定要及時觀察病情變化。
柳瑞
副主任醫師聊城市人民醫院
2020-06-19 2801次
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熱血溶栓是治療溶栓的方法嗎熱血溶栓通常不是治療溶栓的方法。治療溶栓的方法通常是指靜脈滴注可以溶解血栓的藥物，以直接或間接的方式將血栓當中的纖維蛋白進行溶解，進而使阻塞的血管被疏通，使受阻塞的血管重新獲得血氧供應，因此熱血溶栓并不是治療溶栓的方法，建議患者注意多休息，避免過度勞累。
錢端
主任醫師中日友好醫院
2022-10-10 119次
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溶栓衛士治療什么溶栓衛士不是藥物，是不能治療疾病的，而溶栓一般是治療腦血管堵塞的。腦血管堵塞是指腦梗死，其原因是因為腦血栓，也就是血管里形成的血凝塊。如果血栓剛形成，可以靜脈注射一類藥物比如阿替普酶注射液或者尿激酶等，發病后4、5個小時內注射此類藥物效果較好，治療時間越早越好，此類藥物可以溶解血凝塊，血凝塊溶解血管
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2022-02-22 455次
