心衰時(shí)，患者右側(cè)胸腔積液多主要是由于右心功能衰竭導(dǎo)致的體循環(huán)靜脈壓回流受阻。當(dāng)心臟功能減弱，尤其是右心衰竭時(shí)，體循環(huán)的靜脈壓升高，使得胸腔內(nèi)的液體滲出增多，進(jìn)而形成胸腔積液。
心衰患者長(zhǎng)期臥床休息，若采用右側(cè)臥的姿勢(shì)，可能壓迫右側(cè)胸腔，導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢，進(jìn)而產(chǎn)生胸腔積液。心衰后，血液容易儲(chǔ)存在下腔靜脈回流區(qū)域，導(dǎo)致壓力增高，組織液外滲，流入右側(cè)胸腔。心衰使心臟排出能力下降，血液瘀阻，從而引起胸腔積液增多。
心衰患者身體虛弱，胸腔易受感染，如胸膜炎等，這會(huì)刺激胸腔產(chǎn)生積液。包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等，也可能導(dǎo)致心衰并引發(fā)胸腔積液。在治療上，常采用利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯等控制體液潴留，并配合使用改善心室重塑的藥物如馬來酸依那普利、鹽酸貝那普利等。患者還需注意調(diào)整飲食，減少鈉鹽攝入，并在病情穩(wěn)定期適當(dāng)活動(dòng)，以促進(jìn)身體恢復(fù)。
