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• 腫瘤患者出現哪些跡象需要營養支持治療

  腫瘤患者通常會出現能量營養代謝的異常，而導致營養不良。那么出現什么跡象，提示營養不良呢。首先我們先利用好我們的身高和體重，用體重除以身高的平方，就是我們的體重指數，那么如果我們體重指數，在18.5到24之間，那么提示營養狀態是一個正常的，體重就是一個正常，如果低于18.4，就提示體重過輕，那么大于24，提示體重過重，那么提示我們可能存在營養不良。那么第二點就是，利用一個叫NRS2002的一個營養風險篩查，也能夠幫助我們判斷，是不是存在營養不良的風險。比如說您年齡大于70歲，或者我們是不是出現，近1到3個月體重下降，或者近一周出現體重下降，或者我們合并一些慢性疾病，比如說慢性阻塞性肺病，出現了糖尿病，出現了骨髓抑制，或者出現了重癥肺炎，或者您近期在監護室住過，出現了重癥的疾病，這些都提示您可能存在營養不良。我們通過這個表算一下分數，如果大于等于3分，那提示我們存在營養不良的風險，您需要進行腫瘤患者的營養治療。如果我們評分小于3分，也不代表沒有營養不良的風險，我們需要每周進行營養風險的篩查，如果以后存在營養風險，我們需要進行腫瘤患者的，營養支持治療。

  

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  閆新欣 副主任醫師航天中心醫院

  2019-06-24 2974次

• 什么是腸內外營養支持

  經過腸外途徑或者腸內途徑，給予額外的液體，或者營養抵物的補充，我們叫做腸內外營養支持，腸內外營養支持，它是我們21世紀新技術之一，它與器官移植重癥監護，還有微創手術合稱，我們21世紀新技術之一，另外腸內外營養支持，它的概念目前也是有所變化，我們一開始就是講，叫腸內外營養支持，而目前我們發現，腸內外營養支持不僅僅是，給基體給病人提供營養抵物，同時呢它也具有治療的作用，包括一些特殊的營養物質，谷氨酰胺精氨酸魚油，這些物質的給予，它對病人有一些治療作用，所以現在腸內外營養支持，它的概念已經轉化為，叫做腸內外營養支持治療。

  

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  樊躍平 主任醫師中國醫科大學航空總醫院

  2018-07-13 7439次

• 肝性腦病的患者如何營養支持治療
  肝性腦病它是一種嚴重的肝臟疾病，它可以出現生命危險，一般是有嚴重的肝病或廣泛的蠻體側支循環的基礎，它的營養支持目的是在于促進機體的合成代謝，抑制分解代謝，保持正氮平衡。在急性起病的數日內禁食蛋白質，如果是處于乙二期的肝性腦病患者可以限制在每天進食蛋白質二十毫克，神志清楚患者可以從蛋白質每天不超過二十克，開始逐漸加量至每天每公斤體重一克。慢性肝性腦病患者沒有進食的必要。另外建議使用植物蛋白，因為它含有治療氨基酸比較多，同時含有非吸收性纖維可以有利于氨的排出，盡量保證熱能的供應和各種維生素的補充。
  語音時長 1:38”
  郭菲 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-08 2606次

• 肝性腦病患者的預后
  一般來說，輕微型肝性腦病患者，通常沒有明顯的臨床癥狀，通過積極治療多數能夠好轉，急性肝衰竭所致的肝性腦病，往往誘因不明顯，發病后很快昏迷甚至死亡。代償期肝硬化發生的肝性腦病，有明顯的誘因，如果能夠去除誘因，而且能夠恰當的治療，可能恢復肝功能較好。門體分流術后以及誘因明確而且易消除的患者，預后較好。肝硬化，終末期肝性腦病，起病緩慢，反復發作逐漸會轉入昏迷甚至死亡。有腹水，黃疸，出血傾向的患者，多數腎功能比較差，預后也是比較差的。爆發性肝衰竭所導致的肝性腦病，預后最差。
  語音時長 1:22”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 4880次

• 肝性腦病患者的藥物治療有哪些
  病情分析：肝性腦病有嚴重的肝功能疾病引起，有些患者會出現肝昏迷、意識不清、嗜睡、智力障礙等情況。干性腦病的患者治療時主要是減少腸道氨的生成和吸收，常用藥物有乳果糖、乳梨醇、苯甲酸鈉等。有些患者也可以服用谷胱甘肽、腦絡通等改善心腦代謝的藥物。意見建議：肝性腦病患者要積極配合醫生治療，避免做劇烈運動，飲食要清淡易消化，低鹽低脂飲食，戒煙戒酒，保持心情舒暢。 以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2020-03-07 2401次

• 如何讓肝性腦病患者恢復神智
  病情分析：讓肝性腦病患者恢復神智，可以給予門冬氨酸鳥氨酸口服或靜脈滴注，同時要去除引起肝性腦病的誘因。如果是消化道出血誘發的肝性腦病，需要止血治療，同時促進胃腸積血的排出。如果是電解質紊亂誘發的肝性腦病，需要積極糾正電解質紊亂。意見建議：肝硬化失代償期、原發性肝癌、肝功能衰竭的患者，要注意預防肝性腦病的發生。長期應用利尿藥物的患者，要注意監測電解質水平。對于經常反復發作肝性腦病的患者，要限制蛋白的攝入。
  王東梅 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-19 1702次

• 肝性腦病患者使用精氨酸的目的是
  肝性腦病，一種由嚴重肝病引發的綜合征，其特點為代謝紊亂與中樞神經系統功能失調。在此類病患中，精氨酸的使用扮演著至關重要的角色。其目的主要集中在以下幾點：降低血氨水平、促進尿素生成、以及改善腦功能。精氨酸能夠有效降低血氨水平。肝性腦病患者常因
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-10-31 0次

• 肝性腦病患者使用精氨酸的目的是
  肝性腦病的患者使用精氨酸主要的目的是讓精氨酸與游離的氨結合，可以降低血氨。因為肝性腦病發病是由于肝功能異常，從而影響血氨的代謝，這時容易出現氨中毒，從而誘發腦病的發生。當使用精氨酸時可以降低血氨，緩解肝性腦病所帶來的不良癥狀。肝性腦病的患者容易導致消化道出血，腦水腫以及腎功能不全等。日常生活中應避免
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-02-08 503次