口腔白斑是發生在口腔黏膜上的白色病損樣改變，無法被擦去，其發生常與吸煙、使用煙草和咀嚼檳榔有關，屬于癌前病變或潛在性惡性疾患，有癌變傾向，但是口腔白斑并不一定會癌變。根據WHO發表的資料，白斑患者僅有3%-5%發生癌變。
口腔白斑一定會癌變嗎
何虹主任醫師
浙江大學醫學院附屬口腔醫院口腔科
2019-03-0116615次
概述：
癌變的傾向：
一般伴有以下情況的口腔白斑患者癌病傾向較大：如白斑糜爛，伴有念珠菌或人乳頭瘤病毒感染，白斑長在舌腹、口底舌緣、口角區，病程較長，不吸煙女性患者，白斑面積>200mm2。其次不良刺激因素長期存在，不去治理，也會增加癌變風險。但是有以上情況的患者不要過于緊張，這些只是表面癌變的風險較大，絕非一個明確診斷。只有行相關病理檢查有無異常增生對預測癌變最有價值。
診療建議：
如果發現自己口腔內出現白色的病損，首先不要杞人憂天，因為其他一些疾病如白色海綿狀斑痣、頰粘膜的角化也會出現白色改變，但是它們并不是白斑，所以建議及時去口腔黏膜科就診檢查，排除診斷。如果真的明確診斷為口腔白斑，也不要過分擔心癌變可能，但是也不能不重視，遵循醫囑，按時復診，合理用藥，大部分情況下口腔白斑都能得到有效的控制。平時要積極治療口腔中的各種疾病，如牙體缺損，避免對黏膜造成長期的刺激，另外一定要保持口腔健康，戒煙、戒酒、戒檳榔。
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口腔白斑一定會癌變嗎？口腔白斑，當然不是一定會癌變的。根據WHO發表的一些資料統計顯示，口腔白斑的患者，只有3%~5%的會出現癌變。有以下這些情況的患者，癌變傾向可能比較大，所以我們要嚴密的觀察。比如患者年齡比較大，是60歲以上的患者，如果是不吸煙的女性患者，尤其是年輕的女性患者，如果患者長時間的、大量的抽煙，比如說吸煙的年數乘以每天的吸煙的支數，大于400的患者，或者是白斑位于舌緣、舌腹、口底、口角部位的患者，疣狀型的、顆粒型的、潰瘍型的或者糜爛型的白斑，伴有念珠菌感染的患者，病變時間比較長的患者，有刺激性疼痛，或者是有自發性疼痛的患者。以上提到的這些患者，我們要嚴密的觀察，因為他出現癌變可能性更大一些，必要的時候要多次做活檢。語音時長 02:01”
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口腔白斑一定會癌變嗎口腔白斑是指口腔黏膜上的白色斑塊或者斑片。它主要是口腔黏膜上以白色為主的損害，不具有其他任何可定義的損害特征，一部分口腔白斑是可以轉化為癌的。一般的白斑是屬于癌前病變，世界衛生組織的有資料表明，白斑的病人一般3%到5%能會發生病變。所以說有以下情況者癌變的傾向就比較大，大家應該嚴密的觀察必要時得必須要做組織活檢。一，年齡比較大一般在六十歲以上的，不吸煙的女性特別是年輕的女性，這種特發性白斑的惡病可能性比較大一些。二，還有就是吸煙時間長，吸煙量也比較大。如果白斑發生在舌緣、舌腹、口底以及口角部分就要引起重視，還有一些類型比如說油狀、顆粒狀、潰瘍和糜爛型的，并伴有念珠菌感染的，這樣要引起重視。一般的組織病理學，如果說有上皮的異常增生者，程度越重者越容易病變，一般白斑如果時間病程、病變時間比較長要引起重視。如果有刺激性疼痛，自發性疼痛這樣都要引起重視。所以大家一定要對口腔黏膜的疾病一定要做到早期的診斷和早期的治療。語音時長 1:45”
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