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• 腦積水如何治療

  必須明確的是，腦積水目前不存在完美的治療方法。腦積水是神經(jīng)外科常見病和多發(fā)病，它這個發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、分類方法和治療的方法多種多樣。但是到目前為止，還沒有一種令人完全滿意。還有部分是50%的先天性腦積水病兒，在兩歲至五歲期間，有自然緩解的可能性，我們稱為靜止性腦積水。靜止性腦積水，可以不需要處理。對于內(nèi)科腦積水的處理，一般治療主要是適用于病情比較輕，或者是腦積水的早期發(fā)展比較緩慢者。目的是在于減少腦脊液的分泌，或者是增加機體的水分排出。這些方法可以用利尿劑，雙氫克尿噻、速尿、甘露醇減少腦脊液的產(chǎn)生。另外可以通過前囟，或者腰椎的反復(fù)穿刺放液。第三個對腦膜炎等顱內(nèi)感染引起的腦積水，可以用地塞米松鞘內(nèi)注射，或者是口服，對近期患兒可能是有效的，第四個要限制水，使用醋氮酰氨、雙氫克尿噻、氨苯蝶啶的藥物，減少腦脊液的分泌和增加排水量，這些對于暫時性腦積水是有幫助的。包括中西藥的這些利尿劑、脫水劑，這些都適用于不能手術(shù)，治療的病例，或者是說為手術(shù)前做好準備。

  

  02:10
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 9247次

• 腦積水怎么治療？

  腦積水的治療，首先我們要著重引起腦積水的病因進行治療。例如腫瘤壓迫引起的腦積水，我們把腫瘤切除之后，腦脊液循環(huán)就能恢復(fù)通暢，腦積水就可以得到很好的治療。而對于那些原因不明的腦積水，或者難以短時間內(nèi)去除的腦積水，我們可以輔助一些其他的治療方法。最常用的方法有腦室腹腔分流術(shù)，或者腦室胸腔分流術(shù)、胸膜腔分流術(shù)、心房分流術(shù)等一系列的治療方法。最常用的還是腦室腹腔分流術(shù)。另外我們也可以通過神經(jīng)內(nèi)鏡的方法，來打通腦界的循環(huán)，恢復(fù)腦脊液的正常循環(huán)，那么腦積水的問題也就迎刃而解了，患者腦積水的癥狀也就能夠明顯改善。

  

  01:14
  范存剛 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2018-11-19 11936次

• 腰椎穿刺治療腦積水
  腰椎穿刺是臨床常用的一種診療操作，可用于診斷中樞神經(jīng)系統(tǒng)，各種炎癥性疾病，血管性疾病，脊髓病變，已有顱內(nèi)占位疾病，對診斷不明的神經(jīng)系統(tǒng)疾病及其腦椎管造影等，應(yīng)用于因腦脊液壓力過高的放液和注入藥物治療中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病。正常情況下腦脊液可以腰椎穿刺放出來，在第四腦室梗阻情況下，腦積水無法通過腰椎穿刺抽出，腰椎穿刺應(yīng)注意，如局部皮膚軟組織有炎癥時不可穿刺，顱內(nèi)明顯壓力增高，有腦疝跡象者不能穿刺，病情危重，處于休克或頻于休克者不能穿刺，有脊髓壓迫癥狀并脊髓功能已處于完全消失的臨界狀態(tài)不可穿刺。
  語音時長 1:37”
  杜柏 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 7546次

• 腦積水腰椎穿刺
  腦積水進行腰椎穿刺，一方面是屬于檢查方法，另外也是一種治療辦法。通過腰椎穿刺能夠測量顱內(nèi)壓力，腦積水大多數(shù)會引起顱內(nèi)壓增高，若是交通性腦積水，通過腰椎穿刺測量壓力對于選擇手術(shù)過程中選擇腦室的引流管有很大指導(dǎo)意義。腦室的引流管有三種類型，分別是高壓引流管、中壓引流管和低壓引流管，需要根據(jù)壓力來決定選擇哪一種。另外做腰椎穿刺能夠釋放部分的腦積液，可以使顱內(nèi)壓力降低一些；還可根據(jù)這種檢查方法來判斷療效，如做穿刺后癥狀有明顯的緩解，那進行引流后效果比較好；不是所有腦積水都可以做腰椎穿刺，若是梗阻性腦積水不能做腰椎穿刺，否則容易導(dǎo)致腦疝而危及生命。
  語音時長 1:19”
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-10-23 3373次

• 腰椎穿刺治療腦積水嗎
  病情分析：腰椎穿刺的話這個并不是治療腦積水的，這個是對于腦積水的，診斷是有一個非常明顯的作用。因為只有這樣才能顱內(nèi)腦積水的壓力得到一個非常明確的數(shù)值，這樣可以為以后的治療過程當(dāng)中究竟選擇何種壓力的，引流管是一個非常有用的數(shù)值。意見建議：所以說對于每一個腦積水的患者都需要進行腰椎穿刺檢查，明確病情的變化趨勢。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-07 2307次

• 腦積水怎樣穿刺
  病情分析：這需要看具體的病情情況，如果是交通性腦積水，首先可以通過腰椎進行穿刺，這樣能夠測量顱內(nèi)的壓力以及化驗?zāi)X脊液，為下一步的治療提供依據(jù)。意見建議：在檢查明確以后，可以做腦室分流手術(shù)，頭部穿刺點一般選在前額發(fā)際內(nèi)2.5厘米，中線旁開2.5厘米的位置，穿刺大約5~6厘米，就可以到達腦室。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2019-04-11 2102次

• 腦積水要穿刺嗎
  腦積水需要做穿刺的，進行穿刺主要是做腰椎穿刺，通過腰椎穿刺，一方面可以測量顱內(nèi)壓力，另外通過腰穿可以放出部分的腦脊液，這樣也能夠降低顱內(nèi)的壓力，緩解目前的癥狀。并且如果放出腦脊液以后，病人目前的癥狀有所改善的話，那說明治療以后的效果還是非常好的，所以通過腰穿檢查也能夠判斷病人的預(yù)后情況。并且腦積水主
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-12-19 4100次

• 腦積水為什么要做穿刺
  所謂的穿刺是腰椎穿刺，從腰椎腰34，腰45，腰5骶1做一個腦穿針進去，是一個空心的針，這樣可以達到脊髓的腔隙和外界相通的，經(jīng)過這個通道可以拿特殊的儀器可以測量顱內(nèi)的壓力，是因為大腦和脊髓之間，椎管內(nèi)是相通的，壓力是可以傳導(dǎo)的，所以腦積水的患者一般情況下會合并顱壓增高，要做腰穿測量顱內(nèi)的壓力，選擇適當(dāng)
  伊志強 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-25 436次