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• 血尿蛋白尿是腎炎嗎

  血尿、蛋白尿，通常是腎炎，但是有一些疾病，也會出現血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示，病人的腎小球的濾過膜出現了問題，這時候尿中就會出現紅細胞，尿中會出現蛋白，這是因為它的濾過膜出現問題以后，血中的紅細胞和蛋白，然后通過濾過膜到達尿中以后，病人就可以表現為血尿、蛋白尿，這種情況下，通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒有其他的情況，導致的血尿、蛋白尿，那么尿路感染，除了病人尿中有白細胞之外，還會有血液、蛋白尿，根據病人具體的臨床表現，有沒有尿頻、尿急、尿痛，有沒有腰痛等等，另外根據尿中有沒有白細胞，有沒有細菌生長來排除。另外腎臟的腫瘤，也會導致病人出現血液、蛋白尿。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-02-25 6953次

• 尿蛋白弱陽性是腎炎嗎

  尿蛋白弱陽性未必是腎炎，偶爾一次尿蛋白陽性，可能和留尿不標準都有關系。首先要除外一下是不是留尿污染的問題，建議大家留取清潔的中端尿，如果反復多次檢查，尿蛋白確實是陽性，提示病理性的蛋白尿，建議大家需要積極尋找原因。但是也未必，一定是腎炎而導致的蛋白尿，臨床中蛋白尿的分類，可以分為腎小球性的蛋白尿、腎小管性蛋白尿、溢出性蛋白尿和組織性蛋白尿。這其中腎小球性蛋白尿和腎小管性蛋白尿，提示是由于腎臟疾病，而導致的尿蛋白的陽性。而溢出性的蛋白尿，指的是腎臟沒有問題，我們機體產生了過多的蛋白質，可以通過腎臟漏出，而超出了腎小管重吸收的能力而出現的，比如像多發性骨髓瘤的病人，輕鏈增多就可以出現溢出性蛋白尿，但病人并不是腎炎。還有一些像組織性蛋白尿，有一些病人有泌尿系統的腫瘤炎癥等等，也并不提示是腎炎的發生。所以尿中出現蛋白，有可能是腎炎，但是建議大家還是要完善檢查加以明確。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-01-21 9755次

• 什么是尿白蛋白肌酐比值
  生理情況下白蛋白可以經過腎小球濾過膜濾出，在近曲小管幾乎完全被重吸收。當腎小球濾過膜受損時，其表面的電荷屏障被破壞，白蛋白濾出量大于近曲小管的重吸收的時候，會出現蛋白尿。肌酐經過腎小球濾過，在腎小管幾乎不被重吸收而排出體外，由于尿白蛋白與肌酐的排出量，均受相同的因素影響而產生波動，所以單獨觀察某一指標會產生一定的片面性。但在個體中，尿白蛋白肌酐比值，則可以保持相對恒定。所以觀察尿白蛋白肌酐比值，能夠更準確地診斷出早期的腎損害。尿白蛋白肌酐比值結果，與尿微量白蛋白排出率，以及24小時尿白蛋白排出量的較好的相關性，是診斷早期腎病的一項敏感的檢查，而且留取尿的標本簡便易行結果可靠。
  語音時長 1:33”
  孫瑞英 主治醫師保定市第一中醫院

  2018-12-04 24296次

• 尿蛋白肌酐比值怎么看
  尿蛋白肌酐比值是采用隨機尿測定尿蛋白肌酐比值，用于預測病人24小時尿蛋白定量。24小時尿蛋白定量需要留取24小時的尿液，比較費時，并且有一部分病人或者是患兒無法配合，可以采用隨機一次尿液的尿蛋白肌酐比值來代替24小時尿蛋白定量。尿蛋白肌酐比值介于10～25mg/mmol，如果大于25mg/mmol，提示腎臟出現問題，意義與24小時尿蛋白超過150mg是一樣的，可能是腎小球病變，也可能是腎小管病變，需要進一步尋找增高的原因。
  語音時長 1:25”
  郭玉強 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-19 20473次

• 尿蛋白尿肌酐比值偏高怎么治療
  尿蛋白尿肌酐比值偏高，提示腎臟出現問題，與之對應的是24小時尿蛋白定量升高，在治療上建議進一步查24小時尿蛋白定量、肝功能、腎功能、腎臟超聲等，明確是腎炎還是腎病綜合征，然后排除繼發性因素和遺傳性因素，如果是原發性的腎炎或腎病綜合征，首先使用ACEI或ARB類藥物，然后酌情是否考慮可以服用糖皮質激素或免疫抑制劑治療，其次就是預防高血脂、預防血栓等并發癥的治療。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 6608次

• 尿微量白蛋白/肌酐比值是什么
  病情分析：尿微量白蛋白與肌酐比值是檢測尿中微量白蛋白的含量，在正常情況下是小于30mg/g，30-300mg/g屬于微量白蛋白尿，若大于300mg/g為臨床蛋白尿。意見建議：由于留取24小時尿液費時間，比較繁瑣，所以可以通過留取隨機的尿液進行尿微量白蛋白/肌酐比值檢查，來代替24小時尿微量白蛋白檢查，對于留尿困難的老人、小孩是比較方便的，但是需要排除食物、體位以及運動因素的影響。
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2020-07-07 13111次

• 尿微蛋白/尿肌酐比值
  尿微蛋白指的是尿微量白蛋白。尿微量白蛋白/尿肌酐比值是小于30mg/g。尿微量白蛋白/尿肌酐比值正常值在30mg/g以下，如果超過了30mg/g，則說明比值偏高。尿微量白蛋白/尿肌酐比值偏高提示患者的尿蛋白呈陽性。一般導致患者尿蛋白呈陽性，可能是原發性腎小球疾病，也可能是高血壓所致的高血壓良性腎小動
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 1905次

• 尿蛋白肌酐比值0.5嚴重嗎
  尿蛋白肌酐比值0.5是否嚴重，建議應根據具體情況具體分析。尿蛋白肌酐比值通常是用于監測尿蛋白排出情況的一種新的可靠方法，正常范圍小于0.10～0.20，尿蛋白肌酐比值0.5，常見原因見于尿中蛋白排出增加和尿中肌酐排出減少。1，尿中蛋白排出增加，可能的原因比較多。往往見于各類型的腎炎、腎病綜合征等，導
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-03-07 922次