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• 肩周炎診斷與鑒別診斷

  肩周炎一般指肩部的疼痛、功能障礙。一般首先我們要看一個(gè)年齡，它是五十肩所以五十歲左右才會出現(xiàn)肩周炎。一般二三十歲基本不會得肩周炎，這是年齡的因素。這可以區(qū)分一些像肩袖損傷，什么肱二頭肌的肌腱損傷。包括三角肌、岡上肌的損傷等等。第二就是它和頸椎病的一個(gè)鑒別。頸椎病一般除了疼痛以外，它可能有手的一個(gè)麻木，手指的一個(gè)不適。尤其是像神經(jīng)根型的頸椎病，也會出現(xiàn)肩膀疼痛。但是頸椎病它一般運(yùn)動不受限。第三，當(dāng)然還有一些特殊的，比如像有些患者有些特殊疾病，像有些個(gè)別患者有些什么，甚至有些腫瘤等等。傳到肩膀的這種疼痛，那就另當(dāng)別論。我們再繼續(xù)鑒別，主要是鑒別他的一個(gè)肌肉損傷和頸椎病。

  

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  霍則軍 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2020-04-03 7241次

• 頸性眩暈的鑒別診斷

  頸性眩暈、梅尼埃病和腦血管的眩暈，既有相同也有不同。梅尼埃病是耳鼻喉科的常見疾病，它的發(fā)病原理是因?yàn)橹卸月钒l(fā)生積水，由于引起了前庭平衡反射性的功能障礙，從而誘發(fā)眩暈。腦血管病引起的眩暈，現(xiàn)在也稱為后循環(huán)缺血，是因?yàn)樽祫用}、基底動脈系統(tǒng)，發(fā)生了窄狹，或者是血栓形成，造成提供給腦干、小腦，這樣一些腦組織的發(fā)生缺血，進(jìn)一步引起功能紊亂。而腦干和小腦，是前庭中樞平衡，中樞的所在部位，它們要是發(fā)生了缺血，自己就可以引起相應(yīng)的眩暈表現(xiàn)。那么頸性眩暈，和上述有一定的關(guān)系，主要是和腦血管病的關(guān)系。因?yàn)轭i椎有病變，可以引起椎動脈的供血不足，可以造成椎動脈基底動脈的血液循環(huán)的障礙。所以有頸椎病的部分病人，在發(fā)生突然的病變的過程當(dāng)中，可以有眩暈的出現(xiàn)。但是具體的這幾種病的眩暈，雖然都是眩暈，都有相同的天旋地轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐、聽力的一些改變等等。但是他們的發(fā)作的特點(diǎn)，發(fā)作的時(shí)長，發(fā)作的起因，這些方面是各自有自己的特色的，不能混為一談。

  

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  呂志勤 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-10-09 7614次

• 肝性腦病的診斷與鑒別診斷
  一般在臨床上肝性腦病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下一些方面：一、有嚴(yán)重肝病或廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)以及肝性腦病的誘因。二、患者出現(xiàn)神經(jīng)紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標(biāo)明顯異常以及血氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測試、誘發(fā)電位以及臨界視覺閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct或磁共振檢查排除腦血管意外以及顱內(nèi)腫瘤等疾病。少數(shù)肝性腦病患者肝病病史不明確，會以精神癥狀為突出表現(xiàn)，易誤診。肝性腦病還應(yīng)當(dāng)與引起分泌的其他疾病進(jìn)行鑒別，如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染以及鎮(zhèn)靜藥過量等。
  語音時(shí)長 1:34”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-18 7966次

• 肝性腦病的鑒別診斷
  在做出肝性腦病的診斷前須注意以下情況：⑴以精神癥狀為唯一突出表現(xiàn)的肝性腦病易被誤診為精神病。同此，凡遇有嚴(yán)重肝臟疾病或有門體分流病史的患者出現(xiàn)神經(jīng)、精神異常，應(yīng)警惕肝性腦病的可能。⑵肝性昏迷應(yīng)與可引起神經(jīng)功能紊亂的其他代謝性腦病如酮癥酸中毒、低血糖、尿毒癥等所致的腦病、急性腦血管病、腦部感染和鎮(zhèn)靜劑過量相鑒別。進(jìn)一步追問病史，血糖、血氨、腎功能、腦電圖的檢查有助于診斷與鑒別診斷。頭顱CT、核磁及腰穿對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病如腦出血、腫瘤、腦炎等的鑒別有重要的意義。
  語音時(shí)長 1:15”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-10-22 6589次

• 發(fā)熱與什么病鑒別診斷
  病情分析：發(fā)熱的話首先要與上呼吸道感染或者是肺炎進(jìn)行鑒別。除此之外，要考慮目前是不是由于存在肺結(jié)核或者是肝膿腫、肺癌等。意見建議：建議患者可以先行血常規(guī)和肺CT的檢查來初步明確是不是存在炎癥感染。經(jīng)系統(tǒng)檢查后未查找到發(fā)熱原因的患者，要進(jìn)一步考慮是不是精神心理因素所引發(fā)的體溫升高，建議患者可以的去心理科進(jìn)行評估。
  魏曉冬 主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2020-06-13 1804次

• 白癜風(fēng)的診斷與鑒別有哪些
  病情分析：對于白癜風(fēng)的診斷來說，主要的手段是伍德燈檢查，皮膚CT檢查，當(dāng)然現(xiàn)在也可以做皮膚鏡，也可以在有經(jīng)驗(yàn)的專業(yè)醫(yī)生的面診下進(jìn)行確診。但是一定要與無色素痣、貧血痣、單純糠疹以及黏膜白斑等疾病進(jìn)行辨別，另外還要與暫時(shí)性的炎癥，色素減退或其他原因?qū)е碌纳販p退進(jìn)行辨別。意見建議：患了白癜風(fēng)后應(yīng)及時(shí)的去正規(guī)醫(yī)院皮膚科或白癜風(fēng)專科醫(yī)院進(jìn)行診斷治療，治療期間患者要注意局部皮損的保護(hù)，不能受到外傷，不能接受陽光直射。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2021-10-05 802次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷需要結(jié)合患者的既往病史，體格檢查和輔助檢查，腦炎常見的癥狀有發(fā)熱，頭痛，癲癇等，可以通過磁共振，腰椎穿刺腦脊液等檢查，有利于疾病的診斷。一般腦炎需要和結(jié)核性腦膜炎，隱球菌性腦膜炎等疾病相鑒別。腦炎是腦實(shí)質(zhì)受到病原體感染引起的炎癥性疾病。大多的感染源是病毒，也可以由細(xì)菌、真菌等感染引起的，主
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-07-30 2761次

• 腦炎的診斷與鑒別診斷
  腦炎的診斷，首先要從患者的臨床表現(xiàn)入手，患者往往表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱，伴有惡心嘔吐，查體腦膜刺激征陽性，考慮腦炎以后，要完善腰穿檢查，如果腰穿提示腦脊液壓力高，大于180毫米水柱，且腦脊液細(xì)胞數(shù)高于正常范圍的0到10個(gè)，腦脊液蛋白數(shù)高于正常范圍的0到450毫克，則可以考慮存在腦炎。具體鑒別是哪一個(gè)種類的
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-04-08 225次