心肌梗死和心絞痛都是屬于冠心病，兩種不同的表現類型。心肌梗死是心臟血管完全堵塞，在體征上表現為胸痛持續時間比較長，有的伴有全身大汗，含服硝酸甘油疼痛不緩解。心電圖檢查st段抬高，心肌酶，肌酸激酶同工酶、肌鈣蛋白升高。
心絞痛表現為陣發性疼痛，疼痛程度比心肌梗死要輕，通過休息或者含服硝酸甘油疼痛可以緩解。做心電圖檢查有ST段壓低、T波倒置等心肌缺血表現，肌酸激酶同功酶和肌鈣蛋白正常。
心肌梗死和心絞痛有什么體征
楊爽副主任醫師
河源市人民醫院全科
2021-10-144703次
概述：
對癥用藥建議：
心肌梗死發病6小時之內可以考慮溶栓治療，或者冠脈支架植入術治療。首選冠脈支架植入術治療，可以迅速完全打通閉塞血管，挽救瀕死心肌，術后需要長期服用抗血小板藥物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛。調脂類藥物，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。
心絞痛可以含服硝酸甘油、速效救心丸，緩解胸痛癥狀，但是平時也需要長期服用抗血小板、調脂類藥物治療。
飲食注意：
急性心肌梗死發病的1~2天之內，最好吃容易消化的食物，比如粥、面條、餃子等，防止便秘。發病一周之后可以恢復正常飲食。冠心病強調低鹽低脂飲食，每日鹽不要超過6克。盡量吃植物油，不要吃動物油、肥肉、內臟，可以吃魚、雞肉、鴨肉、牛肉、羊肉、豆腐、豆漿，多吃新鮮綠葉蔬菜。平時盡量不要喝酒、飲濃茶、咖啡。
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心絞痛和心肌梗死的區別冠心病簡單的分，可以分為心絞痛和心肌梗死。心絞痛是負責心臟本身供血的冠狀動脈，出現了狹窄，狹窄以后冠狀動脈的血流減少，那么就出現心肌供血的不夠，然后因為心肌缺血、缺氧，就會出現心絞痛。心肌雖然有缺血，但是它是有血液供應的，大家要注意，是有血液供應的，這叫心絞痛。那么心肌梗死是指，負責心肌供血的冠狀動脈，出現了完全的堵塞或者是幾乎完全堵塞，那么它所負責供應這片心肌，幾乎得不到或者是完全得不到血液供應，那么這一部分心肌細胞就壞死了。它也會有心絞痛，因為心肌也是缺血的，但除心絞痛之外，還伴隨著心肌細胞的壞死，心肌細胞是不可再生的，一旦出現壞死以后，就再也回不來了。所以心肌梗死的病人，他比心絞痛要重得多，心絞痛只是有癥狀不舒服，但是心肌還是存活的，但心肌梗死的病人，心肌細胞死一個就少一個。所以，后續的話心梗的病人還會出現其他并發癥，甚至以后慢慢發展為心衰，所以它比心絞痛要嚴重的多。
01:38
唐國棟
副主任醫師北京醫院
2018-08-02 23626次
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心肌梗死和冠心病、心絞痛有什么區別和聯系心絞痛一般的持續時間，就是5到15分鐘，很少有超過半個小時的。他就會在休息和舌下含服，硝酸甘油的基礎上緩解，那么心肌梗死它的持續時間更長，它的疼痛更加劇烈，往往伴有大汗淋漓，心悸紫紺這些癥狀，它比心絞痛更加劇烈。
00:41
郭自強
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2018-07-04 5929次
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心肌梗死和心絞痛體征區別心絞痛很少發生氣喘或肺水腫，而急性心肌梗死可發生氣喘或肺水腫；心絞痛可出現血壓升高或無顯著改變，急性心肌梗死可出現血壓降低，甚至發生休克；心絞痛多無心包摩擦音，急性心肌梗死可有心包摩擦音。心絞痛多無發熱、血白細胞增高、血沉增快、血清心肌壞死標記物升高等變化，而急性心肌梗死患者常有上述變化；心絞痛心電圖無變化或短暫性ST段和T波變化，而心肌梗死可有特征性的心電圖動態演變。語音時長 01:09”
孫軍鴿
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-11-16 1946次
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心肌梗死和心絞痛心肌梗死和心絞痛屬于冠心病，是冠心病里面最常見的兩種類型，從發病的機制來看，心絞痛往往是由于供應心臟血液的冠狀動脈發生阻塞或者是一過性痙攣，類似于肌肉抽搐而引起的，而心肌梗死則是和冠狀動脈狹窄粥樣硬化斑塊破裂導致的血栓形成，造成冠狀動脈管腔持續性的完全閉塞，導致心肌缺血壞死，而出現的一些癥狀。從發病機制就可以看出心肌梗死比心絞痛更加嚴重。從臨床的癥狀來看，心絞痛往往是比較輕，臨床上表現為勞累或者情緒激動之后誘發，持續的時間可能持續數分鐘左右，休息或者服用硝酸甘油之后癥狀也不會緩解，疼痛性質多是壓榨性的疼痛，從預后上來看，心絞痛往往預后比較好，一般很少發生嚴重的心臟事件，比如惡性心律失常，甚至猝死，而心肌梗死如果沒有正規的治療往往并發癥比較多，比如并發心力衰竭、心源性休克、心臟穿孔，甚至是惡性心律失常發作而導致死亡。語音時長 1:32”
張博
主任醫師錦州市中心醫院
2018-12-04 5222次
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心肌梗死和心絞痛有什么區別病情分析：心絞痛和心肌更色的疼痛持續的時間與性質不同，并且在服用藥物后，改善的程度也不同，兩者心肌缺血的面積也會有所差別。相對比較心肌梗塞的癥狀會更加嚴重一些。意見建議：心絞痛與心肌梗死都是比較嚴重的心臟疾病。需要進行系統的治療，建議出現這兩種疾病時，一定要及時去醫院進行檢查，然后進行有效的治療。
楊慶璽
副主任醫師山東省泰山療養院
2020-02-13 1404次
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孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-05-09 1202次
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楊士偉
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李博
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