腦膿腫往往要和化膿性腦膜炎或其他顱內(nèi)感染性疾病來(lái)進(jìn)行鑒別，在疾病的初期，患者往往表現(xiàn)為出現(xiàn)明顯的體溫升高，伴有頭痛，頭昏，惡心，嘔吐等不適癥狀部分，并且較為嚴(yán)重的患者會(huì)因嚴(yán)重的顱內(nèi)感染發(fā)生廣泛性的腦組織水腫，伴顱內(nèi)壓增高，甚至?xí)斐梢暼轭^水腫。
一、化膿性腦膜炎，此病起病較急、頭痛劇、發(fā)高熱、脈速、腦膜刺激征明顯，神經(jīng)系局限體征不明顯。
二、化膿性迷路炎，由化膿性中耳炎所致，病人頭痛較輕，而嘔吐和眩暈較明顯。
三、硬腦膜外或硬腦膜下膿腫，多并發(fā)腦膿腫，很少單獨(dú)存在，常在腦膿腫手術(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)。
四、靜脈竇感染性血栓形成，是由菌栓間歇脫落進(jìn)入血循環(huán)，感染性血栓沿靜脈竇擴(kuò)散，表現(xiàn)為周期性膿毒血癥。
五、耳源性腦積水，常伴有耳部炎癥疾病、顱內(nèi)壓增高和視乳頭水腫，但全身感染癥狀較輕，無(wú)神經(jīng)局限性癥狀。
六、腦腫瘤，一般無(wú)原發(fā)感染病灶的癥狀，病情較緩慢，腦脊液細(xì)胞數(shù)多正常。
以上各癥同腦膿腫之鑒別雖有多種手段，但CT和核磁掃描是不可缺少的。
