肝硬化的病人出現脾大，是由于后期并發了靜脈血液回流受限，而導致的脾臟淤血性的腫大。病人會有腹痛、腹脹、食欲下降。輕微的脾大需要給予對癥治療，減輕門脈壓力，比如普萘洛爾，10mg口服一天兩次。如果脾大，脾功能亢進，導致了血小板減少的情況，需要外科手術治療，脾臟切除術。還可以根據病情需要給予靜脈營養支持等治療，同時給應該常規予保肝治療，可以選擇復方甘草酸苷注射液。
肝硬化脾大怎么治療
謝玲主任醫師
洛陽市中心醫院腫瘤內科
2019-10-3111117次
概述：
肝硬化脾大的原因：
肝硬化時，由于增生的纖維束和再生的肝細胞結節擠壓肝小葉的肝竇，使其變窄或閉塞，導致門靜脈血流受阻，壓力也隨之升高。由于位于肝小葉匯管區的肝動脈小分支和門靜脈小分支之間的許多動靜脈交通支開放，導致壓力高的肝動脈血直接返流入壓力較低的門靜脈小分支，使門靜脈壓力進一步升高。由于脾靜脈最終匯入門靜脈，當門靜脈壓力升高時，脾靜脈回流受阻，進一步引起充血性脾腫大，造成脾竇擴張，脾內纖維組織增生，單核吞噬細胞增多，進一步還可以吞噬紅細胞、血小板和白細胞，造成全血細胞減少，引起脾功能亢進。
飲食注意：
飲食上應該注意合理搭配，營養均衡，主食建議吃稀軟爛熟的食物，如各種粥類，面條，稀飯，米糊等。多吃新鮮的蔬菜和水果，以補充人體所需的維生素及微量元素，比如白菜，油麥菜，生菜等，但是注意做法要清淡，少油，忌食辛辣刺激的食物，水果建議打成汁喝，比如蘋果汁，西瓜汁，橙子汁等。
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李祥金
主任醫師武漢市普仁醫院
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鐘華平
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潘金平
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肝硬化脾大怎么治療脾大是肝硬化門靜脈高壓較早出現的體征，脾靜脈回流阻力增加以及門靜脈壓力逆轉使脾臟被動瘀血腫大，脾組織和纖維組織增生，此外腸道抗原物質經過酶體特質循環進入體循環被脾臟攝取，抗原刺激脾臟，單核吞噬細胞增生，形成脾功能亢進，脾大。脾功能亢進時患者外周血項成白細胞減少，增生性貧血，血小板減少，易發生感染、出血，有脾周圍炎的脾臟可有觸痛，脾臟的大小，活動度與病程、病因有關，大結節性肝硬化比小結節性肝硬化脾大明顯，血吸蟲病肝硬化比酒精性肝硬化脾大更加突出，關于脾大的治療，一般選用切脾或者是脾動脈栓塞治療。語音時長 1:34”
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