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概述:

膽結石是肝膽外科常見的良性疾病。膽結石的主要臨床癥狀是右上腹痛。病人的疼痛可能發生在半夜,通常是膽絞痛。如果家中有常用藥物,并且膽結石以前已被明確診斷,可口服消旋山莨菪堿片用于解痙和對癥治療,也可局部熱敷。同時,正規醫院的急診科應及時治療,并進行有效的治療,包括解痙、鎮痛和抗感染治療,適當時,應在專科體檢后,給予血常規檢查、淀粉酶、腹部彩色多普勒超聲等檢查,以進一步明確診斷。  

建議:

膽囊結石引起的疼痛可能是由簡單的炎癥或結石嵌頓引起的。疼痛的主要原因顯然與平滑肌的強烈收縮有關。因此,解痙止痛藥物的應用在快速緩解結石引起的疼痛方面起著非常重要的作用。阿托品、山莨菪堿和間苯三酚是常用藥物,其中肌肉注射或靜脈給藥是最有效的鎮痛藥物。如果疼痛是由結石引起的,那么,還應該服用右側臥位,促進結石進入膽囊體或膽囊底部。但是有些情況下,膽囊結石造成的疼痛應用藥物治療無法緩解,是由于病情出現進展,造成膽囊化膿、壞疽,需要通過急診手術才能緩解疼痛癥狀,首選腹腔鏡下膽囊切除術。    

注意:

一般來說,絕大多數患者在禁食、解痙和止痛后應該能夠很好地控制疼痛。然而,除膽絞痛外,少數患者在繼發膽囊炎后可能無法接受簡單的治療。我們可能需要進一步的抗炎甚至緊急手術來治療它。    

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