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• 心衰為什么胸腔積液

  正常胸腔有少量的液體存在，呼吸時會起到潤滑的作用。而這些液體的產生，與吸收是處于一種平衡的狀態。但是，患者在心衰后，這種平衡就會被徹底地打破。如不及時處理，就會威脅患者生命。患者心衰后，一方面由于流回心臟的血液受阻，導致過多的血液淤滯在肺血管內，從而導致大量液體從肺血管內滲出到胸腔里。另一方面，胸腔內大量滲出的液體超過了壁層胸膜淋巴管引流的能力，這樣液體就在胸膜腔內積聚了。臨床上心衰的患者胸腔積液多見于全心衰竭，以雙側胸腔積液較多。如過為單側胸腔積液，則常發生于右側。我們可以通過X線檢查、胸部CT等檢查，來清楚的了解胸腔積液的部位，以及積液的多少。心衰、胸腔積液是心臟能力降低，發生了病變反應。因此心衰胸腔積液患者應該先檢查心臟問題，確定心臟病癥后才能更容易的選擇胸腔積液的治療方法。一般情況下，糾正原發病，心衰控制緩解后，胸腔積液多半會慢慢吸收。雙側胸腔積液通常不建議做胸穿抽取，只有在難治性心衰出現大量胸腔積液，并且經各項治療后，胸腔積液引起的呼吸困難等仍然得不到有效緩解，這時才考慮放胸水。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 5746次

• 心衰引起的胸腔積液

  胸腔積液它有很多種類型，有炎癥性反應的，有滲出性的，有漏出性的。如果小孩出現心衰以后，他心功能下降，所以回心血量增加的過程中，他的代謝就出現問題，所以循環會受阻。而循環受阻以后，就會加重胸腔積液，不單單是胸腔積會增加，腹腔積液全身的水腫。所以如果出現心衰，是一個很嚴重的現象，而且需要緊急治療或者救治的。

  

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  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2018-12-06 17152次

• 左心衰竭和右心衰竭的區別
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心臟的收縮舒張功能衰竭，都稱為心衰。對于左心衰竭這種情況非常的多見，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血壓性心臟病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、風濕性心臟瓣膜病，另外先天性心臟病，都有可能會引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循環瘀血，患者以胸悶、氣喘為主要臨床表現。另外有可能會出現夜間，陣發性呼吸困難、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收縮舒張功能下降，主要見于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特發性肺動脈高壓，都有可能會引起右心衰竭。對于右心衰竭的癥狀體現主要就是體循環瘀血，有可能會出現雙下肢水腫、頸靜脈怒張、胸水、腹水這樣的表現，對于心衰的治療首先應該尋找病因。針對病因治療再就是營養心肌，改善心肌代謝，減輕心臟負荷來治療。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 10588次

• 胸腔積液量的區分
  胸腔積液如果是少量的話，這個是少于500毫升的胸腔積，這種情況下，我們可以選擇保守治療。如果有感染的情況下，一定要早期的穿刺以及持續的閉式引流，感染的胸腔積液我們是不能任由它留在體內的。如果是中等以上的胸腔積液，通常是大于500毫升。500毫升到1000毫升，我們可以稱之為中等胸腔積液。如果大1000毫升我們稱之為大量的胸腔積液，會造成嚴重的胸悶氣促，呼吸困難，而且患者會出現煩躁不安，驚恐，我們應該早期的穿刺和持續的閉式引流，這樣的話才能緩解臨床癥狀，有助于肺組織功能的恢復。
  語音時長 01:08”
  郭文煒 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-05-29 2145次

• 心衰為什么胸腔積液
  心衰為什么胸腔積液心衰造成心腔積液的原因是因為心衰造成上腔靜脈回流障礙，使胸腔的毛細血管壓力升高，毛細血管靜，水壓力升高，就會造成血漿漏出到胸腔，而慢慢的形成胸腔積液，少量的胸腔積液，可能沒有什么癥狀，比較大量的胸腔積液，會造成心肺循環功能發生障礙，而出現臨床癥狀。
  侯爭飛 主治醫師內江市第二人民醫院

  2018-11-24 4802次

• 心衰胸腔積液嚴重嗎
  病情分析：心衰病人如果是大量胸腔積液，這種情況是比較嚴重的。胸腔積液過多會壓迫胸腔影響呼吸，如果胸腔積液量較少，這種情況不嚴重，主要針對心衰用藥治療。意見建議：如果是一側的胸腔積液，睡眠的時候盡量的往這一側側身，減輕對肺的壓迫。如果是雙側的胸腔積液，平時盡量選擇半臥位。
  劉雪琴 主治醫師開封市中心醫院

  2020-06-11 3007次

• 左心衰竭為啥見胸腔積液
  左心衰竭見胸腔積液可能是由肺毛細血管壓增高、心包炎等因素引起的。1、肺毛細血管壓增高：心力衰竭期間，肺毛細血管壓力增加，引起間質液體通過，使臟曾胸膜增高，通過壁層胸膜淋巴管引流。如果胸腔淋巴液量超過引流能力，胸腔積液將積聚在胸腔中。部分液體通過胸膜表面的毛細血管進入胸膜腔，體循環靜脈壓力降低。胸膜液
  齊欣 主任醫師北京醫院

  2022-06-10 191次

• 左心衰竭和右心衰竭如何區分
  左心衰竭和右心衰竭通常可通過癥狀不同、體征不同以及輔助檢查不同進行區分。1、癥狀不同：左心衰竭以肺淤血為突出表現，所以會有不同程度的呼吸困難以及活動耐量下降，并且不同程度的呼吸困難會伴隨著肺淤血程度而加重；右心衰竭則表現為體循環淤血，所以癥狀上會有腹脹、食欲下降、腹部疼痛、肝區疼痛等。2、體征不同：
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 49次