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胃食管反流病它是一個食管，食管胃這種結構功能障礙的一些動力性疾病，所以說主要它的發病原因主要是有三個方面，一個是食管下段括約肌壓力的，一個改變、主要是減低，或者說我們叫，食管下段括約肌功能障礙，那么是導致胃食管反流病的，原因之一，再就是食管的一個清除功能，我們說食管本身它有個保護作用，它的清除功能如果是降低了，那么也容易導致胃食管反流病，還有就是食管粘膜的一個，保護功能，它本身的一個自我清除作用，或者粘膜屏障功能如果降低，或者減退，那么也容易導致反流，抵抗反流的這種能力減弱了，那么也可以導致胃食管反流病。所以說比如說你像我們說，食管下段括約肌功能障礙，那么一些情況或者說，我們說一些疾病就可以導致，食管下段括約肌功能障礙，像食管裂孔疝，像食管賁門失弛緩術后，這些個疾病存在，那就可以導致，食管下段括約肌功能障礙，那么它就容易導致一些，胃食管反流病的一個情況出現，再就是一些腹內壓增高的情況，比如說是肥胖，這些胖人容易導致反流，主要是他胖的話就腹內壓高，再就是妊娠的時候，女性懷孕的時候，隨著腹內壓增高容易導致反流，再就便秘的病人，另外一個肥胖的病人，我剛才說了這都可以導致，再就是大量腹水有一些疾病，比如說肝腹水、腹水很多，可以導致腹內壓增高，那么也可以導致，食管下段括約肌壓力改變或者它的功能改變，再有一些食物，有一些食物我們吃的一些東西，一些食物像這種咖啡、巧克力，這些濃茶，這些個都是可以，它既刺激胃酸分泌增加，又可以導致食管下段括約肌這種功能障礙。一些藥物也可以導致，食管下段括約肌功能障礙，那么比如說是一些，你像心痛定治療高血壓的，一些藥物，或者是些你像我們說地西泮，一些鎮靜藥，這些個都可以導致，食管下段括約肌功能障礙，那么這些因素就可以導致，胃食管反流病，那么再就是食管的一個，清除蠕動功能，食管本身它通過蠕動，然后清除一些反流因素，或者是我們吃的食物也好，包括唾液的一個下咽，這些個它都可以中和一些反流物，食管的蠕動功能減弱，或者它的廓清功能減弱，就可以導致那么反流物上來，導致一些食道黏膜的一些損傷，那么導致胃食管反流病的發生，再就是食管黏膜的一些屏障功能，本身我們，這個黏膜本身像鱗狀上皮，它具有保護作用，那么各種原因比如說，隨著年齡增大或者是吃一些藥物，吸煙、飲酒，那么這些因素長期持續作用，那么降低了食管粘膜的，一個保護作用或者屏障功能，那么反流物刺激這些部位的時候，就容易導致食管炎的一個發生或者食管粘膜的一個損傷，導致胃食管反流病的發生，那么總的來說主要是，三方面的原因，食管下段括約肌的功能減退，或者是功能障礙，食管的一個廓清功能或者是一個清除功能障礙或者降低，或者是食管黏膜的一個保護，屏障功能減退或者障礙。

引起胃或者十二指腸潰瘍發生的病因主要有以下幾點：第一，幽門螺旋桿菌感染。幽門螺旋桿菌感染，我們說無HP則無潰瘍，它是我們潰瘍的最主要的病因，可能占到潰瘍的致病因素的80%到90%。這種病人我們一定會在胃鏡下或者做快速尿素酶實驗，或者是做碳13或14的幽門螺旋桿菌檢測。第二，高胃酸分泌狀態。這個有條件的醫院是可以測24小時的胃酸的分泌的，我們如果治療方案都差不多也不是必須一定測HP值。如果這個病人的潰瘍反反復復發生，而且經這些治療以后他療效也不是很好，或者他發生的潰瘍是多發性的、復合性的，復合性潰瘍指的就是胃和十二指腸都有潰瘍，而且如果發生的部位不是胃角、十二指腸球部這些典型的位置，我們就要警惕胃泌素瘤。胃泌素瘤，它就會引起我們胃酸分泌很高，這個就從病因上去治療了。第三，平常吃阿司匹林之類的非甾體類消炎藥。如果一旦犯了潰瘍的病人，甚至潰瘍伴出血的病人，我們一定要停服這些藥物的。第四，應激狀態。可以是手術，大手術的應激狀態，也可以是心梗、腦梗，還可能是嚴重的創傷，或者是大面積的燒傷，這種情況都可以有應激性潰瘍的發生，一般可能會伴有出血糜爛的發生。第五，平常生活飲食不規律，酗酒、暴食暴飲，或者是辛辣的食物反復的刺激，還有可能就是吸煙，這些情況都可以導致潰瘍的發生。