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• 免疫性血小板減少癥

  需要注意一點(diǎn)，免疫性血小板減少癥，是目前來(lái)說(shuō)臨床上面比較常見，幾乎是最常見的，引起血小板減少的原因，它的機(jī)制是因?yàn)橥庵苎a(chǎn)生了抗血小板的抗體，導(dǎo)致了血小板的壽命縮短，所以引起的血小板數(shù)目的減少，它也可以引起臨床上面，明顯的一些出血的表現(xiàn)，這個(gè)病它的發(fā)病機(jī)制上面，跟白血病的發(fā)病機(jī)制，其實(shí)是截然不同的，所以原則上來(lái)說(shuō)，只要你確定是一個(gè)免疫性血小板減少癥，它不會(huì)變成急性白血病，或者是其他類型的白血病，除非這個(gè)病人在免疫性血小板減少癥的基礎(chǔ)上面，發(fā)生了第二個(gè)腫瘤，這種腫瘤的發(fā)生，可能跟治療有關(guān)系，但是跟免疫性血小板減少癥之間，沒有直接的關(guān)系。另外有一些所謂的免疫性血小板減少癥，發(fā)展為急性白血病的病例，很有可能是因?yàn)樵缙诘拿庖咝匝“鍦p少癥，本來(lái)就是誤診的，而不是真實(shí)的，免疫性血小板減少癥，所以對(duì)于具體的個(gè)例，需要去具體地分析，但是從原則上來(lái)講，免疫性血小板減少癥的發(fā)病機(jī)制，與急性白血病之間沒有任何的相關(guān)性，不會(huì)發(fā)展為急性白血病。

  

  01:40
  段明輝 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院

  2018-08-07 51388次

• 甲亢引起血小板減少怎么回事

  有些甲亢的患者會(huì)出現(xiàn)血小板的降低，甚至于貧血、白細(xì)胞的減低都會(huì)出現(xiàn)。這需要分為兩種情況來(lái)考慮：一種情況，甲亢本身所導(dǎo)致的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的降低。這是由于甲狀腺功能亢進(jìn)是一個(gè)自身免疫性的疾病，自身免疫所導(dǎo)致的免疫紊亂和甲狀腺激素的升高，會(huì)引起我們?cè)煅δ苁艿揭种?，甚至于單核巨噬?xì)胞功能會(huì)被活化，導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的壽命降低。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)說(shuō)，叫做白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的半衰期降低，這樣它們被清除的速率會(huì)增加，從而導(dǎo)致白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板的減少。還有一種情況，在我們使用甲亢藥物治療的時(shí)候，我們有丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑，兩種藥物。這兩種藥物對(duì)于骨髓都有一定抑制骨髓的風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于某部分患者來(lái)說(shuō)，在使用丙硫氧嘧啶或甲巰咪唑的過程中，可能會(huì)引起白細(xì)胞或血小板的逐漸地下降。這是一個(gè)藥物的不良反應(yīng)，需要及時(shí)地發(fā)現(xiàn)，給予干預(yù)的治療，嚴(yán)重的是需要停止抗甲狀腺藥物。

  

  01:40
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-10-10 7340次

• 難治性血小板減少癥
  一，繼續(xù)尋找病因，盡管難治性血小板減少很難找到病因，但發(fā)病機(jī)理一般為免疫異常，是由于自身抗體攻擊自身血小板導(dǎo)致血小板下降，而引起免疫異常的原因很多，常見誘發(fā)因素為感染、過敏、勞累、精神情緒異常、環(huán)境因素等，應(yīng)耐心詢問，認(rèn)真查找，特別是感染因素應(yīng)仔細(xì)查找有無(wú)慢性炎癥，去除誘因，有時(shí)能收到一定效果，也有許多患者確實(shí)找不到誘因。二，不要盲目追求提升血小板到正常水平，血小板的功能是幫助止血，只要不出血就行，一般情況下難治性血小板減少提升血小板很困難，只要不出血患者自覺良好就行，盲目追求血小板正常不僅要付出高額的經(jīng)濟(jì)代價(jià)，還有可能要承受藥物的毒副作用，往往是得不償失，特別是有些老年人血小板升高后還有可能造成血管梗塞。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-08-20 6948次

• 血小板減少難治嗎
  不難治。對(duì)于血小板減少的治療方針是除病因治療及攝入血小板支持治療，原發(fā)性血小板減少癥的治療主要是藥物治療，繼發(fā)性血小板減少的治療，主要是治療原發(fā)病，祛除致病原因，預(yù)防出血。在藥物治療上原發(fā)性血小板減少的成人患者，以糖皮質(zhì)激素治療為主，球蛋白主要應(yīng)用于血小板，脊柱及并有高光的觸發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)于治療無(wú)效者可以選擇環(huán)磷酰胺和造血干細(xì)胞移植進(jìn)行治療，患者的飲食上也要注意，飲食營(yíng)養(yǎng)均衡多服用含鐵豐富的食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  陳玉 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2602次

• 血小板減少癥嚴(yán)重嗎
  這個(gè)需要根據(jù)你的病情來(lái)看。需要根據(jù)你的病因來(lái)對(duì)癥治療，一般是因?yàn)檠杭膊∵€有藥物因素和自身免疫性疾病等引起的，具體需要檢查一下，檢查血常規(guī)就可以。在結(jié)合臨床表現(xiàn)就可以確診。原發(fā)性的還是要以藥物治療為主，要記住避免自己盲目用藥。需要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-17 2001次

• 血小板減少性紫癜能輸血小板嗎
  血小板減少性紫癜是可以輸注血小板的。但是由于血小板減少性紫癜患者存在自身抗體，血小板輸注到患者體內(nèi)后，會(huì)與患者的抗體結(jié)合，再被脾臟所吞噬破壞，效果不佳。所以血小板輸注只用在需要緊急止血的情況下，最終還是需要使用糖皮質(zhì)激素等藥物，清除抗體，使患者自身的血小板升上來(lái)。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-28 3503次

• 兒童血小板減少性紫癜難治嗎
  兒童血小板減少性紫癜一般是比較難治的。兒童血小板減少性紫癜多數(shù)患者經(jīng)過有效治療，有可能達(dá)到臨床治愈，但容易復(fù)發(fā)，癥狀嚴(yán)重時(shí)還可引起失血性貧血，也可出現(xiàn)臟器出血以及器官衰竭，甚至導(dǎo)致死亡，所以兒童血小板減少性紫癜一般比較難治。兒童血小板減少性紫癜是一種由于血小板減少導(dǎo)致的皮膚黏膜出血為特征的出血性疾病
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 54次

• 血小板減少癥怎么用藥
  首先要看血小板減少是單純的血小板減少癥，還是特發(fā)性的血管減少性紫癜，對(duì)于單純的血小板減少癥，骨髓檢查沒有檢查出來(lái)原發(fā)疾病，如果血小板減少在四十乘以十的九次方每升以上，暫時(shí)可以先不用藥，必要的時(shí)候可以口服氨肽素進(jìn)行治療，可以升高血小板。針對(duì)特發(fā)性減少性紫癜，首先要用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，一般患者在一到兩
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-05-24 129次