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• 肝硬化腹水嚴重嗎

  肝硬化腹水是肝硬化最常見的一種合并癥，一旦出現了合并癥就代表患者的肝硬化已經不再是早期。當然，它也不是老百姓所理解的晚期的概念，它是一種失代償期的表現。所以從這個角度上來講，應該說出現肝硬化腹水，病情就已經比較嚴重了。但是在肝硬化的合并癥中，腹水是最常見，而且又是最輕的一種合并癥，通常是治療效果比較好的，也是比較容易治療的一種合并癥。大家不用擔心，主要是要明確肝硬化的病因是否是可以根治的。如果病因可以去除，即使到了肝硬化腹水也是相對比較好治療的。

  

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  王笑梅 主任醫師北京地壇醫院

  2019-11-04 9172次

• 肝硬化腹水癥狀

  第一，腹水前期：這個時期患者通常不會出現腹水現象，也不會出現其他并發癥。但過量攝入鈉鹽，則會引起水鈉潴留，即此時腎臟對鈉的處理已經發生障礙。第二，反應性腹水期：腎臟水鈉潴留明顯增加而使總血容量擴張，繼而外周動脈擴張以減少血管阻力。外周動脈的擴張，是由于內臟組織釋放大量各種舒血管物質，從而引起內臟循環和體循環依次擴張。第三，頑固性腹水期：患者肝硬化嚴重，身體出現水腫現象，出現水鈉潴留，抗利尿激素分泌增加，對利尿劑治療不敏感，血流動力學不穩定。第四，肝腎綜合征期：這一時期患者的病情通常已經處于失代償期，同時具有頑固性腹水的癥狀，由于進一步的外周動脈擴張，而出現低血壓，機體為維持有效循環容量，致使血管收縮物質合成增加，尤其是血漿內皮素水平增加。

  

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  鐘華平 副主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-03-12 4548次

• 肝硬化嚴重腹水飲食
  首先要限制鈉和水的攝入。鈉攝入量在60到90mmol/天（相當于食鹽1.5到2克每天），限鈉飲食和臥床休息是腹水的基礎治療，同時要限制水的攝入，攝水量在一天五百到一千毫升。第二，可以適當的增加優質蛋白的攝入，肝硬化的病人會出現白蛋白降低所以導致腹水，適當增加白蛋白攝入有利于減輕腹水，但是不宜過多，因為也可能會誘發肝性腦病。第三，少食多餐。不宜暴飲暴食，肝硬化病人存在消化功能障礙，尤其是嚴重腹水的病人可能也存在胃腸道水腫，因此不要吃的特別油，要多吃幾頓但是不要吃太多。第四，保持大便通暢。肝硬化的病人如果出現便秘有可能會出現肝性腦病，所以一旦有便秘的情況可以口服乳果糖、乳梨醇等酸性通便藥來減輕便秘。最后，肝硬化的病人可能存在食管胃底靜脈曲張，所以不能吃特別硬的食物，如果食用特別硬的食物可能會造成靜脈的破裂導致上消化道的出血，表現為黑便、嘔血。總之，肝硬化的治療是一個比較復雜的過程，腹水的消退也是比較復雜的治療，所以要根據病人的情況來制定個體化的治療方案，大量腹水的時候一定要到醫院去具體診治。
  語音時長 2:06”
  許英霞 主治醫師濰坊市人民醫院

  2018-08-19 3860次

• 肝硬化腹水的飲食
  大量腹水病人要取半臥位來減輕呼吸困難，少量腹水病人可以采取平臥位來增加肝腎的血流量。但是要注意預防壓瘡的發生，應該嚴格遵照醫囑限制水鹽的攝入，病人和家屬最好是能夠明白限制鈉水攝入，有利于腹水的消除，所以應該是低鹽和無鹽飲食的。鈉的攝入量的應該限制在每天五百毫克，氯化鈉就是每天一到兩克。少食含鈉多的食物比如咸肉、醬菜、醬油或者是含鈉的味精，可以吃一些谷物還有水果含鈉量較少，像水果、豇豆、肉類、馬鈴薯。飲水量應該是在每天一千毫升左右，進食的時候細嚼慢咽，避免進食刺激性強、粗纖維多或較硬的食物。蛋白質可以食用一些豆制品，雞蛋、牛奶、雞肉、瘦肉、瘦豬肉這些為主，當血氨增高的主要是選擇植物蛋白，比如豆制品。
  語音時長 1:35”
  董愛芝 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-19 3936次

• 肝硬化嚴重腹水飲食要注意什么
  肝硬化嚴重腹水說明是失代償期的肝硬化，除了及時的進行利尿、保肝護肝以及基礎病的治療以外，飲食因素也是非常重要的基礎。應該適當的限制水以及氯化鈉的攝入，同時適當的增加蛋白的攝入，提高膠體滲透壓，有一定的利尿消腫的作用，但是應該減少高脂高熱量的飲食攝入，不可暴飲暴食，不可飲酒。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-25 2201次

• 肝硬化腹水飲食注意什么
  病情分析：肝硬化腹水的飲食，在必要時應該注意限制鹽和水的攝入，同時要注意科學合理的膳食。肝硬化腹水是肝硬化進入到失代償期所出現的常見并發癥狀，對于肝硬化腹水的治療應該給予綜合性的處理，包括基礎病因的治療，利尿消腫，白蛋白的補充等。同時對于患者的飲食也有一定的要求性，首先應該注意根據腹水量的多少調整飲食結構，適當的補充優質蛋白，另外要在特殊情況下限制鹽和水的攝入，這樣有利于腹水的消退，避免一些過硬、難以消化的食物攝入，以免增加肝臟的負擔或者導致出血等并發癥。意見建議：肝硬化腹水具有嚴重的危害性，應該重視相應疾病的預防以及正規的治療，平時要保持良好的生活飲食習慣，積極的治療各種急慢性的肝炎，預防肝硬化的出現。一旦出現肝硬化腹水，應該及時正規的治療，包括基礎疾病的消除、調整飲食結構和飲食量，更好的控制疾病，防止疾病的進展。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-06-06 2001次

• 肝癌肝硬化腹水飲食
  肝癌肝硬化腹水病人，飲食要特別受限制。肝癌病人，由于肝臟功能衰竭，所以消化功能差，不能進食油膩，辛辣，刺激性食物。低鹽，清淡飲食為主，吃容易消化的食物，加工方法以燉菜為主，青菜，水果多吃，蛋白質適量。肝硬化腹水病人，飲食尤其限制飲水量，觀察排泄量，所以限制液體入量為重點，同時還要限制鈉鹽攝入，防止加
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-03-15 4581次

• 肝硬化腹水的飲食護理
  肝硬化的患者出現了腹水，在飲食方面確實要注意，這個時候很容易合并食管胃底靜脈曲張，所以吃東西要吃偏軟的，容易消化吸收的食物。要避免過燙的食物，避免過分堅硬的食物，也要避免過分油膩的食物。因為油膩的食物的攝入容易導致腹瀉，堅硬的食物攝入容易導致消化道出血。還需要進行進行評分，如果有明顯的肝性腦病的傾向
  李侗曾 副主任醫師首都醫科大學附屬北京佑安醫院

  2021-11-30 186次