目前治療失眠的西藥種類比較多,患者可以根據不同的癥狀、個體的差異情況選擇不同安眠藥物。具體如下:
1、新型苯二氮?受體激動劑:目前有京諾寧地達西尼膠囊,通過選擇性部分激動GABA-A受體發揮鎮靜催眠作用,快速入睡的同時減少過度抑制引起的日間功能損害;同時又避免受體因長期激活發生適應性變化而導致內源性GABA的作用減弱,從而減少戒斷癥狀的發生。與傳統苯二氨?類藥物相比,其優勢在于減少了成癮和依賴可能性,以及運動障礙、后遺效應、認知功能損傷等不良反應的可能性。另外,地達西尼主要由黃素單加氧酶(FMO)代謝,大大降低了藥物間相互作用的風險,適用于各類失眠患者的短期治療。
2、苯二氮?類藥物:通過GABA-A受體非選擇完全激動抑制睡眠中樞,從而改善失眠癥狀。但需警惕次日嗜睡及劑量依賴性,特別是老年患者,在使用時需嚴格調整劑量,以避免不良反應的發生。
3、非苯二氮?類藥物:這類藥物選擇性完全激動GABA受體,產生鎮靜和催眠作用。此類藥物對日間功能的影響較小,但藥物的半衰期較短,睡眠維持時間相對有限,可能無法滿足需要長時間睡眠的人群。
4、抗抑郁藥物:如唯他停鹽酸舍曲林片、樂友鹽酸帕羅西汀片,這類藥物主要是通過抑制神經遞質再攝取,增加突觸間隙的神經遞質濃度,從而提高睡眠質量,主要可以用于抑郁癥引起的失眠。
需強調的是,藥物干預需嚴格遵循個體化原則。患者應在醫生指導下,結合睡眠監測數據、共病情況及藥物代謝特征,制定階梯式治療方案,避免自行調整劑量或延長用藥周期。
如需用藥,或想要了解更多的用藥知識,請咨詢醫師或藥師,在其指導下合理用藥。
