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強迫癥的治療藥物主要有以5-羥色胺回收抑制劑為主。常用的藥物有三環類抗抑郁劑氯米帕明和5-羥色胺再攝取抑制類藥物氟西汀、舍曲林、帕羅西汀、西酞普蘭、氟伏沙明等。這些藥物治療50%~70%的患者有效,但不能完全清除強迫癥狀。

一般來說,強迫癥的藥物治療所需劑量較大,且顯效較慢。一種藥物治療是否有效必須經過足量10~12周以上的治療才能確定。藥物治療有效后,需要長期維持治療。停用藥物后患者的強迫癥狀復現率很高。有報道說,突然停用藥物治療,90%的患者復發。常規治療首選氯米帕明。一種藥物無效時換用另一種藥物,約有20%的患者可獲得療效。

當換用三種藥物系統治療后仍無足夠的療效,可以采用聯合治療。往往使用氯米帕明聯合一種5-羥色胺類藥物進行治療,有時可以合用低劑量高效價抗精神病藥物治療。對于有些患者表現出明顯的焦慮、緊張不安時,可以合并使用苯二氮卓類藥物,如氯硝西泮等。

以上方案僅供參考,具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。

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