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• 慢性腎小球腎炎尿頻嗎

  慢性腎小球腎炎尿頻嗎，這個(gè)話(huà)題是應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的，以前我回答過(guò)有些腎友的問(wèn)題，就是說(shuō)老師，我發(fā)現(xiàn)我腎臟病的早期表現(xiàn)，會(huì)有哪些呢。其中我就提到一個(gè)尿頻，就是這部分患者，早期會(huì)出現(xiàn)一些癥狀，比如說(shuō)浮腫，比如說(shuō)乏力，有一部分患者還出現(xiàn)尿頻。這個(gè)尿頻是指的，主要是指的夜間，比如說(shuō)他以前不起夜，現(xiàn)在起夜了，也可以稱(chēng)為尿頻，比如說(shuō)他原來(lái)起一次，現(xiàn)在變?yōu)閮纱瘟耍部梢越凶鲞@個(gè)尿的次數(shù)改變。當(dāng)然這個(gè)尿頻要排除其他因素，比如說(shuō)精神緊張、飲水過(guò)多、前列腺增生等等。對(duì)于尿頻，是我們腎臟病，早期出現(xiàn)的一個(gè)癥狀，所以出現(xiàn)尿頻一定不能忽略，及早的到醫(yī)院查一個(gè)尿常規(guī)，而這個(gè)尿常規(guī)，會(huì)提供我們相關(guān)的信息。對(duì)于有些患者，還要進(jìn)一步查腎功能，因?yàn)槭裁茨兀瑢?duì)于慢性腎功能衰竭患者，尿頻、夜尿次數(shù)增多，夜尿量增多，是一個(gè)非常典型，但是容易被我們，非專(zhuān)科醫(yī)生和患者，忽略的一個(gè)癥狀。所以如果出現(xiàn)夜尿增多，尿頻的增加，一定要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查，查一個(gè)尿常規(guī)，而且我建議同時(shí)查腎功能，以排除會(huì)出現(xiàn)重大的腎臟疾病。

  

  02:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 3270次

• 慢性腎小球腎炎治療原則

  慢性腎小球腎炎的原則，也是籠統(tǒng)的話(huà)題。對(duì)于慢性腎小球腎炎，病理類(lèi)型特別多，分期特別多。所以對(duì)于不同的病理類(lèi)型，不同的分期，慢性腎小球腎炎，治療方案是不一樣的。總體一些原則，就是要保護(hù)我們的腎功能，對(duì)于所有的腎臟病患者，包括慢性腎小球腎炎患者，他無(wú)論是什么原因引起來(lái)的，最終導(dǎo)致和我們需要避免的結(jié)局，就是損傷我們患者的腎功能。第一個(gè)原則，是盡量通過(guò)各種措施，要保護(hù)腎功能，或者是延緩腎功能的喪失，或者是減少。第二個(gè)原則，是減少并發(fā)癥，比如說(shuō)，剛才講并發(fā)癥有高血壓，比如嚴(yán)重有貧血，還有一些骨病。第三個(gè)原則，就是保護(hù)心血管，因?yàn)楹芏噌t(yī)生，包括久病成醫(yī)的患者都知道，最終導(dǎo)致慢性腎小球腎炎患者，進(jìn)展到一定階段，出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥意外的，就是心血管。所以第三個(gè)原則，就是要保護(hù)心腦血管，這是對(duì)于所有的，以上三點(diǎn)是對(duì)于所有的，慢性腎小球腎炎患者，籠統(tǒng)的要遵循的治療的三個(gè)原則。當(dāng)然對(duì)于具體不同類(lèi)型，可能有一些其他的原則。

  

  02:11
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2019-10-11 4839次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  慢性腎小球腎炎的患者，并不是必須要做腎穿刺，對(duì)于一些病情相對(duì)可能比較嚴(yán)重，從尿液和血液的檢查中提示患者病情可能比較活躍，這些情況下可能需要做腎穿刺。明確腎小球內(nèi)的病變類(lèi)型和程度，根據(jù)這些信息來(lái)制定治療方案，判斷患者病情的預(yù)后，比如患者24hUP定量超過(guò)1克，而且患者也沒(méi)有明顯的高血壓，患者腎功能損傷并不嚴(yán)重，這些情況下可能需要做腎穿刺。對(duì)于不明原因的血尿，或者是患者腎功能在短期內(nèi)急劇的惡化，這些情況也可能需要做腎穿刺。但是如果患者病情很輕微，蛋白尿、血尿很少或者是已經(jīng)腎功能衰竭很?chē)?yán)重，處于病情的后期，這些情況下穿刺就沒(méi)有必要。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-09-23 2290次

• 請(qǐng)問(wèn)慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎
  ?慢性腎小球腎炎的患者在早期的狀態(tài)下，為了明確病理類(lèi)型以及損傷的程度是建議做腎穿刺的，并且腎穿刺還能夠幫助判斷患者病情后期發(fā)展的方向。所謂腎小球腎炎，指的是腎小球的的毛細(xì)血管受到了損傷，但是實(shí)際上構(gòu)成腎小球的毛細(xì)血管由很多個(gè)組成部分，不管是哪個(gè)組成部分出現(xiàn)了問(wèn)題，患者都可能會(huì)出現(xiàn)尿潛血、尿蛋白。但是不同的組成部分受到損害以后，它的治療方案和解決是不一樣的。所以，為了明確情況最好做腎穿刺，但是有些情況也并不是必須要做的。比如患者雖然是慢性腎小球腎炎，但是病情很輕微，比如24小時(shí)尿蛋白定量小于一克以下，或者患者病情非常的穩(wěn)定，一直沒(méi)有大的進(jìn)展、沒(méi)有大的變化，這樣的患者可以不做腎穿刺，可以先嘗試藥物治療，或者是有一些患者用藥治療效果反應(yīng)很好，這樣的患者們也可以暫時(shí)不用腎穿刺，或者有一些慢性腎小球腎炎的患者已經(jīng)發(fā)展到腎衰竭了，比如說(shuō)其肌酐已經(jīng)超過(guò)了三百微摩爾每升以上的時(shí)候，這屬于慢性腎衰的狀態(tài)，這時(shí)候腎穿刺已經(jīng)失去價(jià)值了，這時(shí)候也不用腎穿刺。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-09-27 2195次

• 慢性腎小球腎炎必須要做腎穿刺嗎？
  病情分析：慢性腎小球腎炎是一組以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓甚至腎功能異常為主要表現(xiàn)的疾病，是以這種慢性腎炎綜合征為主要表現(xiàn)，需要排除乙肝相關(guān)性腎炎，狼瘡性腎炎等繼發(fā)性腎臟病。慢性腎小球腎炎病理類(lèi)型是多種多樣的，如果尿蛋白定量比較大，建議完善腎穿刺病理檢查，以了解病理類(lèi)型，指導(dǎo)治療，判斷預(yù)后。意見(jiàn)建議：患有了慢性腎炎，建議正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診，醫(yī)師指導(dǎo)下排除繼發(fā)性腎臟病，必要時(shí)腎穿刺病理檢查。
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-01 1501次

• 腎炎必須要做腎穿刺嗎
  病情分析：不是所有的腎炎都必須要做腎穿刺的。比如表現(xiàn)非常輕微的腎炎，僅有少量的尿蛋白或者僅表現(xiàn)為潛血陽(yáng)性的，沒(méi)有高血壓，沒(méi)有肌酐升高者可以不做腎穿刺。其次兒童腎病綜合征患者多數(shù)是微小病變導(dǎo)致的，也可以先應(yīng)用藥物治療，而不進(jìn)行腎穿刺。意見(jiàn)建議：如果是成年患者，同時(shí)有尿蛋白及潛血，或者24小時(shí)尿蛋白定量大于一克，最好進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，因?yàn)椴煌±眍?lèi)型的腎炎，其治療方法是不完全相同的。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-08-13 2204次

• 腎小球腎炎需要腎穿刺嗎
  一般來(lái)說(shuō)在臨床上大多數(shù)的腎小球腎炎患者都建議進(jìn)行腎穿刺活檢術(shù)，然而還有一些類(lèi)型的腎小球腎炎，如急性腎小球腎炎患者，可以暫時(shí)不考慮進(jìn)行腎穿刺術(shù)，可以先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。因?yàn)榻^大多數(shù)急性鏈球菌感染后，腎小球腎炎預(yù)后比較良好，是一種自限性疾病，所以應(yīng)當(dāng)先進(jìn)行對(duì)癥支持治療。如果出現(xiàn)了一些并發(fā)癥的時(shí)候，如出現(xiàn)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 133次

• 慢性腎小球腎炎腎萎縮
  對(duì)于慢性腎小球腎炎以及腎萎縮的患者來(lái)講，除常規(guī)的藥物治療以外，飲食方面也是需要注意的。因?yàn)楣芾砗蔑嬍硨?duì)于腎病的治療效果也是有很大的影響，好的飲食習(xí)慣，遵守正確的飲食原則，對(duì)于腎功能的保護(hù)能夠緩解的作用。首先為了避免造成血壓升高，水腫的情況，鹽攝入必需有所限制。正常情況下每天每人攝鹽量不超過(guò)六克，但對(duì)
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 78次