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• 心包積液分度

  心包積液需要超聲與臨床結合進行分度，一般分為微量心包積液、少量心包積液、中量心包積液和大量心包積液這4種類型。微量心包積液也見于正常人，心包積液量一般是15~30毫升，左室后壁液體厚度一般是3~5毫米，就是積液量非常少；少量心包積液就是左室后壁心包積液厚度不超過10毫米，心包積液量50~200毫升；如果心包積液量是200~500毫升，液厚度達到10~20毫米，就是中量心包積液；如果心包積液量大于500毫升，就叫大量心包積液。心包積液見于很多疾病，比如心力衰竭會造成心包積液；肺結核影響到心包也可以造成結核性心包炎，會出現心包積液；某些內分泌疾病，像甲狀腺功能底下，也可以出現心包積液；某些先天性心臟病，也可以出現心包積液。

  

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  趙興全 主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2021-05-31 9706次

• 怎么抽胸腔積液

  胸腔積液的穿刺一般分為，普通的穿刺抽液以及置管引流。對于積液量比較少的人，多進行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸，根據術前超聲定位的穿刺點，以及穿刺路徑，在超聲引導下，用18G的PTC針穿刺至積液內，然后拔出針芯兒，連接注射器，適量的抽液，送化驗檢查就可以。還可以根據具體的胸腔積液的病因，注入適當的藥物，抽液注藥之后，就可以退出穿刺針，然后局部蓋上紗布，膠布固定，壓迫一段時間就可以。如果是置管引流，相對麻煩一點，可以采用一步法或者兩步法來穿刺置管，一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前，都需要做B超定位，定位水的位置，確定位置后再進行穿刺或引流，安全性較高。第一次抽盡量不要超過600ml，第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會住院抽取，抽之前醫生會和您詳談一些具體因素，如麻醉情況，胸膜反應等，有疑問也可以直接詢問，患者簽字同意才會抽取。炎癥性胸腔積水，一般炎癥消除后會愈合，效果較好；結核性胸腔積水，抗結核治療的同時抽積液，一般效果也很顯著；而惡性胸腔積水，愈合概率比較低，效果慢。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 8102次

• 心包積液和胸腔積液
  心包積液是以女性多見，發病年齡以更年期為主，患者經常能參加日常工作而沒有明顯的不適感。初期癥狀大多是表現為氣短、胸痛，有些患者在病程早期可以出現心包堵塞的癥狀，隨著病程的進展，癥狀會逐漸減輕乃至消失，心包積液有很多是在體檢時發現，很容易被誤診為心臟擴大，由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確定心包積液發生的時間。胸腔積液主要是表現為咳嗽、胸痛、干咳、伴有胸部刺痛，咳嗽或者是深呼吸時胸痛加劇，呼吸困難，少量的積液時，沒有明顯的癥狀，大量的積液時會有明顯的呼吸困難，而且此時的疼痛可以逐漸的緩解。全身的癥狀取決于胸腔積液的病因，少量積液時可以有胸膜摩擦音，典型的積液體征，患者患側胸廓飽滿，呼吸運動減弱，叩診濁音，語顫、呼吸音減弱或消失，中量的積液在叩診濁音界的上緣，有時可以聞及支氣管呼吸音，大量的積液氣管向健側移位。
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  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-06 10778次

• 胸腔積液心包積液
  胸腔積液是指的胸膜腔內病理性液體積聚。多是由于毛細血管內靜水壓增高，胸膜的通透性增加，胸膜毛細血管內膠體滲透壓降低，壁層胸膜淋巴回流障礙或者是胸部損傷引起。而心包積液是心包疾病的重要體征之一，可以分為感染性的心包積液和非感染性的心包積液。可以由于結核，病毒感染，細菌感染引起，也可以由于腫瘤，風濕病，心臟損傷，內分泌代謝性疾病所引起。可以同時引起胸腔積液和心包積液的疾病包括結核，病毒，細菌以及腫瘤，尤其是肺癌，乳腺癌，淋巴瘤或者風濕病，包括類風濕性關節炎，系統性紅斑狼瘡，硬皮病等。所以如果同時發生了胸腔積液和心包積液，建議做一個系統的檢查，查明原因才能進行有針對性的治療。
  語音時長 01:21”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-16 9714次

• 拍胸片能看出心包和胸腔有積液嗎
  病情分析：通常情況下病人拍胸片是能看出心包和胸腔有積液的，在臨床上胸部透視的檢查都可以很準確的發現一些疾病，病人首先應該及時的找到引起積液的病因，然后對癥治療。意見建議：建議心包積液的病人是可以通過心臟彩超的檢查來明確病情的嚴重程度的，然后病人可以應用一些利尿的藥物來改善臨床癥狀。
  陳建富 副主任醫師朝陽市第二醫院

  2020-03-06 1802次

• 心包炎會引起胸腔積液嗎
  病情分析：心包炎如果發展到慢性縮窄性心包炎，就有可能出現胸腔積液，這類患者由于心臟被壓迫，心輸出量下降，體循環淤血，可伴有疲勞、乏力、下肢水腫、肝大、胸腔積液、腹腔積液等癥狀，還可伴有心率加快。意見建議：日常應給予心包炎患者高蛋白、高熱量、高維生素食物，如大豆、豬肉、魚肉、新鮮蔬菜等，飲食應低鹽低脂，尤其是水腫患者。病情未痊愈時應臥床，盡量少下床活動，可由陪護幫助其床上活動。
  李海濤 副主任醫師保定市第二醫院

  2023-09-26 1201次

• 心包積液和胸腔積液
  心包積液是以女性多見，發病年齡以更年期為主，患者經常能參加日常工作而沒有明顯的不適感。初期癥狀大多是表現為氣短、胸痛，有些患者在病程早期可以出現心包堵塞的癥狀，隨著病程的進展，癥狀會逐漸減輕乃至消失，心包積液有很多是在體檢時發現，很容易被誤診為心臟擴大，由于幾乎不存在急性心包炎的病史，因而往往無法確
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2021-12-20 358次

• 胸腔積液和心包腔積液區別
  心包腔積液指心包積液，胸腔積液和心包積液的主要區別是位置不同、影響表現不同以及病因不同。1、位置不同：胸腔積液發生在胸腔內，而心包積液是發生在心包內的。2、影像表現不同：胸腔積液表現為一側或兩側胸腔內的弧形條帶狀液體密度影，當積液量較大時，可以出現一側肺組織的膨脹不全或者肺不張；心包積液表現為在心包
  趙慶彥 主任醫師武漢大學人民醫院

  2022-06-09 412次