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• 患新冠病毒肺炎怎么排痰

  新聞報道有一個病人，一個小伙子，他的肺功能正常應該在3000到4000，他才只有1600。那在這種情況下，一個人絕對無法保持他有效地通氣量。所以說我們對于早期輕癥的時候，就要重視他的肺活量，肺通氣量，不能讓它降低，增加肺的這種通氣程度。但在我們重癥的病人，我們就要進行有效地這種排痰。那有效地排痰，就要通過我們的體位順位引流，不能讓他平臥，這時候肺里面充滿了痰液，而這次我們的新冠病毒它是毛玻璃影，廣泛的肺的浸潤影。那在這種情況下，它不是某個左側右側部位，是全肺。那在這種情況，我們就要有體位變換，要左側順位引流，我們的頭低腳高位，臀高位，右側一個小時。當你平臥的時候也要臀高位，不讓你整個的肺部，我們的肩胛直接壓在床上，靠重力的問題。還有我們的俯臥式，俯臥式通氣，也是要讓病人把痰排出來。最重要的就是我們肺里的痰怎么能夠通過我們的體位，通過重力的因素給它排出來。還有一種，在這種情況下，我們還有手法，就是我們的搖振法和推壓法。這個方法，是我在做香港危重病學會專科護士的時候，我們學到的這種方法，在國際上作為最先進的一個肺部的一個護理方法，得到了廣泛的應用。這種方法就是，你的肺現在沒有力量排出，通過我外部的壓強、壓力，我的手法對肺有一個擠壓，有一個搖動，讓這些分泌物擠出通過壓強的作用，擠壓到我們的肺上，通過胸腔，胸腔壓力，對我們的肺臟壓力，有點像我們的CPR復蘇。但它的手法是不一樣的，一樣都是推動讓這些液體出來。你既然黏，那我就要給一些外在的動力，來推動它。當然在它這個前面，我們要進行有效地霧化，如果沒有有效地霧化，這個痰液粘稠的東西，它墜到那里頭，形象地說，它相當于把我們的肺泡，就是粘黏在一起，那就是閉合了，氧氣進不去，我們里頭的二氧化碳出不來。所以說，我們把這個阻隔的屏障打開，打開了以后，我們的氣體進入，那病人有效地循環就沒有問題了，我們就能夠度過病人的這個炎性期，到達康復期。

  

  02:49
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 51695次

• 患新冠病毒肺炎通氣方法有哪些

  這個報道我也看到了，談到在17年前sars的時候，很多死亡病人的解剖報告上，肺纖維化。這次很多病人是在急性期去世，肺泡的顯示，是肺泡存在，但肺泡里有大量的黏性滲出物，特別黏，無法排出。這個就給我們臨床護理，提出了挑戰。因為在臨床痰液滯留是我們一個大的隱患，特別是病人痰液滯留在肺泡里頭，相當于我們的通氣換氣功能，特別是換氣功能就沒有了。就是給了高濃度的氧，它進去以后無法利用，肺泡相當于淹溺在一個炎性的一個液體里頭。那這樣的話，阻斷了我們的氣體，就是組織器官跟我們的肺泡進行有效地氧合交換的這種過程。所以這種對病人來說，是非常可怕的。我們在臨床很多病人就是ARDS，就是這種原理，肺整個最后的這種沒有功能，最后上ECMO。所以我們在臨床有時候用有創的，就是我們這種纖支鏡。但是纖支鏡吸痰，它的效果非常棒。但對病人一個常規操作，沒有能夠做到，一個病人他痰液不是一次能夠吸凈的。我們在17年前，我們在抗sars的時候，我們就向我們的臨床一線，推薦過我們的胸肺物理治療方法。這兩年我們醫院成立了，胸肺物理治療專項組，一直在推廣這種方法，取得非常好的效果，特別是對于危重癥，老年病人，臥床的病人，特別是ARDS的病人有非常好的效果。我認為胸肺物理治療，如果全部能夠用于病人，從輕癥開始就要用，那我們就不會讓病人走到重癥。所以說在早期我們就要進行一些肺部的呼吸訓練，胸式呼吸，還有腹式呼吸，增加他的肺活量，讓他的肺泡完全打開，讓他的肺功能走到正常的達到正常。所以說我們一線的我們的護理人員非常辛苦，但是科學的防控非常重要，怎么通過我們的科學的手法，科學的這種工作的手段和技術，能夠把面對我們現在存在的這種問題，我覺得我們才能夠迎來我們戰勝疾病的曙光。

  

  02:54
  高巖 主任護師中國人民解放軍總醫院

  2020-02-26 12987次

• 新冠能否自愈
  新型冠狀病毒感染的肺炎目前仍然需要進行隔離治療，沒有大量的臨床證據表明感染這種病毒可以自愈。一旦感染新型冠狀病毒，就需要積極的對癥支持治療，不然有可能會發展為重癥肺炎，所以平常要重視這種疾病的預防和治療。這種病毒的傳染性和致病性還是比較強，一定要注意戴口罩，尤其是到人群密集的場所，不然有可能會通過呼吸道飛沫以及密切接觸進行傳播。本病主要的傳染源就是帶有新型冠狀病毒的患者和無癥狀的感染者。平常要適當的鍛煉身體，提高個人的免疫力。
  語音時長 01:13”
  黃津 主治醫師福建中醫藥大學附屬第二人民醫院

  2020-05-26 6167次

• 肺炎CT和新冠CT的區別
  如果有普通的肺炎做CT的時候會顯示有肺紋理增粗或者是呈現多發小斑片陰影以及間質的改變。新型冠狀病毒肺炎做CT在早期的時候和普通的肺炎是沒有明顯區別的。但是新型冠狀病毒肺炎進展的速度會非常的快，如果過兩天復查的時候會呈現雙肺有磨玻璃樣改變以及浸潤陰影，嚴重的患者還會出現實質性改變或者是伴隨有胸腔積液的現象。普通的肺炎在病情特別嚴重出現胸悶，憋氣喘的現象的時候才會出現有磨玻璃樣改變。如果想準確的區分普通的肺炎和新型冠狀病毒肺炎，最后需要通過核酸基因的檢測才可以做出準確的判斷。
  語音時長 01:12”
  張艷凱 副主任醫師開封市中心醫院

  2020-03-04 4731次

• 新冠能否自愈
  病情分析：新冠一般指新型冠狀病毒肺炎，新型冠狀病毒肺炎是由新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病，一般不能自愈，患者確診后需要積極配合醫生進行隔離治療，在隔離期間，可通過使用連花清瘟膠囊、藿香正氣膠囊、布洛芬緩釋膠囊等藥物緩解不適癥狀。意見建議：平時要鍛煉身體，增強體質，不要熬夜，保證充足的睡眠，避免著涼感冒，不酗酒，飲食規律，勤洗手，戴口罩外出，不去人流密集地方。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-04-05 10814次

• 新冠病毒肺炎怎么傳染
  病情分析：主要是通過呼吸道的飛沫傳播和接觸傳播，如果在封閉通風比較差的空間內長時間暴露于氣溶膠，也可能造成氣溶膠傳播。確診需要做新型冠狀病毒的核酸檢測。意見建議：要適當的鍛煉身體，提高機體免疫力，飲食方面要注意多樣性，水產品和肉類一定要做熟再吃，盡量不要吃生的食物。在日常生活中注意做好個人防護措施，嚴格戴口罩，避免去人員密集的場所。
  徐峰 主治醫師大連北海醫院

  2020-06-19 1703次

• ct正常可以排除新冠肺炎嗎
  ct正常并不能夠完全排除新冠肺炎。因為新冠肺炎的一些患者臨床癥狀較輕，僅有低熱或咳嗽的情況，ct上也沒有毛玻璃樣陰影。需做病毒核酸檢測才能夠確診。我們生活中如出現發熱、咳嗽等情況，應先自我隔離，新冠病毒核酸檢測陰性后，才可解除隔離。避免到人
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-01-11 0次

• ct能否確診新冠肺炎潛伏期
  CT是不能確診新冠肺炎潛伏期的。新冠肺炎在潛伏期，CT檢查、血常規檢查等均無明顯的特異性變化，需行新型冠狀病毒的核酸檢測才能確診。我們平時如出現發熱、咳嗽等不適癥狀時，應及早到正規醫院進行新冠病毒的核酸檢測。如確診，應積極治療。在治療期間，
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2025-02-14 0次