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• 冠心病病人是否都會發生心肌梗死

  冠心病的患者，不一定都會發生心梗。冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，斑塊形成血管狹窄，從而出現心絞痛的癥狀，或者有的嚴重的會發生心梗。對于絕大多數的冠心病，如果平時注意好了，把各種危險因素控制好，比方說血壓、血糖、血脂等等，這些危險因素都控制好。另外不要抽煙，不要太勞累，太過緊張，適度運動，平時保持良好的生活方式，再控制好自己的各種的危險因素，就完全可能不會發生心肌梗死，這種最嚴重的并發癥。但是如果不注意，抽煙、喝酒、勞累，不控制各種危險因素，冠心病發生心梗的幾率就比較大。

  

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  劉春萍 主任醫師中國人民解放軍陸軍總醫院

  2021-01-20 5300次

• 冠心病的鑒別診斷

  冠心病要與其他很多種疾病進行鑒別，比如常見的與肋間神經痛，帶狀皰疹之后引起神經相關的疼痛。比如引起其他的主動脈夾層，引起的胸痛，也需要鑒別。比如呼吸科的肺栓塞，也與冠心病進行相鑒別。其他的如外科的一些急腹癥，比如十二指腸潰瘍穿孔、胃的一些絞痛、膽囊炎、膽囊結石，都有可能出現類似的癥狀，需要與內科的冠心病進行鑒別。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2020-01-03 3664次

• 冠心病心肌梗死的鑒別診斷
  1.心絞痛、主要是不穩定型心絞痛的癥狀，可類似于心肌梗死，但胸痛性質輕，持續時間短，硝酸甘油效果好，無心電圖動態演變及心肌酶的序列變化。2.急性心包炎、心前區疼痛持久而劇烈，深吸氣時加重，疼痛同時伴有發熱和心包摩擦音。心電圖除aVR外，其余多數導聯ST段呈弓背向下型抬高，T波倒置，無Q波。3.急性肺動脈栓塞，常有突發性胸痛、咯血、呼吸困難、紫紺和休克，多有骨折、盆腔或前列腺手術或長期臥床病史。右心室前負荷急劇增加、P2亢進、頸靜脈怒張、肝大等。心電圖肺性P波、電軸右偏、呈S1QIIITIII型，即I導聯出現深S波，Ⅲ導聯有明顯Q波(<0.03s)及T波倒置，X線胸片顯示肺梗塞陰影，放射性核素肺灌注掃描可見放射性稀疏或缺失區。4.主動脈夾層動脈瘤，前胸出現劇烈撕裂樣銳痛，常放射至背、肋、腹部及腰部。在頸動脈、鎖骨下動脈起始部可聽到雜音，兩上肢血壓、脈搏不對稱。胸部X線示縱隔增寬，血管壁增厚。超聲心動圖和核磁共振顯像可見主動脈雙重管腔圖像，心電圖無典型的心肌梗死演變過程。
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  趙桂香 副主任醫師新疆醫科大學第六附屬醫院

  2018-10-11 2243次

• 鑒別診斷心肌梗死
  對于心肌梗死的鑒別診斷，通常要與以下疾病進行鑒別：1、心絞痛，主要是不穩定型心絞痛，它的癥狀，可以類似于心肌梗死，程度要輕，持續時間短，含化硝酸甘油效果是比較好的，而且沒有心電圖的動態演變以及心肌酶的變化。2、急性心包炎，急性心包炎心前區疼痛持久而劇烈，而且在深呼吸的時候會加重，疼痛的同時伴有發熱，心包摩擦音，心電圖除了aVR外，其余多數導聯st段呈弓背向下型抬高，t波倒置，無t波。3、急性肺動脈栓塞，有胸痛、咯血、呼吸困難等發作癥狀，但是大多都有骨折、盆腔或者是前列腺手術，或者是長期臥床的病史，而且會有頸靜脈怒張、肝大的表現。心電圖可以看到典型的肺栓塞的表現，而且胸片有肺梗塞的陰影。4、急腹癥，像急性的胰腺炎、消化性潰瘍穿孔、急性膽囊炎、膽石癥等，都可以出現上腹部疼痛，和心肌梗死容易混淆，但是腹部的癥狀，都有局部壓痛或者是腹膜刺激征，有心電圖和心肌酶的特征性變化。
  語音時長 2:03”
  姜倩倩 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-03 5194次

• 心肌梗死是冠心病嗎
  病情分析：心肌梗死的基本病因是冠狀動脈粥狀硬化造成管腔嚴重狹窄和心肌血紅不足，兩側支循環未充分建立，心肌梗死的患者一旦確診是需要及時去醫院接受治療的。意見建議：心肌梗死的患者在日常生活飲食調理，不要暴飲暴食，需要少吃多餐，要吃柔軟易于消化食物，保持大便通暢，不要有便秘的情況。
  汪磊 主治醫師聊城市人民醫院

  2019-11-10 1502次

• 心肌梗死如何診斷
  心肌梗死的診斷首先是從臨床癥狀，包括胸痛，發作的部位，發作的時間，有沒有誘因，持續時間，緩解方式。 另外一定要通過心電圖的檢查，還有心肌壞死物質的指標，如肌鈣蛋白，肌紅蛋白，心肌酶。最好的是進行冠脈造影檢查，這個可以百分之百確定。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-12-06 1802次

• 急性心肌梗死鑒別診斷
  急性心肌梗死鑒別診斷通常有心絞痛、肋軟骨炎、急性心包炎、主動脈夾層、急性肺栓塞等，患病以后要及時去醫院就診。1、心絞痛：急性心肌梗死是冠狀動脈阻塞以及供血不足導致的心肌缺血壞死，患有該疾病后需要和心絞痛進行鑒別。急性心肌梗死通常在安靜時突然起病，使患者出現心前區壓榨性疼痛或憋悶感，持續時間多數會超過
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2023-12-25 0次

• 冠心病心肌梗死的治療
  患者王某某，男，73歲，因“突發胸痛3小時”收住入院，患者3小時前無明顯誘因下突發胸痛，位于胸骨后，范圍約巴掌大小，伴有出汗，無放射痛，癥狀持續無好轉，有瀕死感，家屬立即送至醫院急診就診，查心電圖提示竇性心律、v1-v4導聯st段弓背向上提高。查體未見明顯異常。診斷為：急性前壁心肌梗死。
  高秋 副主任醫師宜興市人民醫院

  2018-09-13 1277次