腸道炎癥的診斷需結合癥狀、實驗室檢查、影像學及內鏡等多維度評估,常見檢查方法包括糞便常規、血液檢查、腸道影像學檢查、結腸鏡及病理活檢、小腸鏡或膠囊內鏡等。
糞便常規是初步篩查的重要手段,通過檢測糞便中的白細胞、紅細胞、潛血及寄生蟲等,可提示腸道是否存在感染或炎癥。若糞便中白細胞增多,可能提示細菌性腸炎;潛血陽性則需警惕潰瘍性結腸炎等出血性病變。血液檢查中,C反應蛋白(CRP)和血沉(ESR)的升高常反映炎癥活動程度,而血常規中的白細胞計數及分類可輔助判斷感染類型。腸道影像學檢查如腹部CT或MRI,能清晰顯示腸壁增厚、水腫及周圍淋巴結腫大,對克羅恩病等穿透性病變的診斷價值較高。結腸鏡及病理活檢是診斷腸道炎癥的“金標準”,通過直接觀察腸黏膜病變并取組織活檢,可明確炎癥類型(如潰瘍性結腸炎或克羅恩病)及活動度。對于小腸病變,小腸鏡或膠囊內鏡可彌補結腸鏡的盲區,發現早期小腸炎癥或潰瘍。
腸道炎癥的病因復雜,除感染外,還與免疫異常、遺傳因素及環境刺激相關。因此,診斷需綜合評估,避免單一檢查的局限性。患者應積極配合醫生完善檢查,明確病因后針對性治療,切勿自行用藥或忽視病情,以免延誤診治。
