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• 類風濕因子陽性就是得了類風濕關(guān)節(jié)炎嗎？

  類風濕因子的陽性，就是得了類風濕關(guān)節(jié)炎嗎，其實并不是這樣，類風濕的主要表現(xiàn)是，多關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，那么它的關(guān)節(jié)主要累及，手、腳、腕、踝、膝、肩、肘這些關(guān)節(jié)，那么如果說出現(xiàn)持續(xù)性的，對稱性的關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛，那么這個病人又排除其他疾病，我們就可以認為，他臨床可能是個類風濕，如果說他類風濕因子是陽性的，那么我們就認為，這種病的可能就更大了。但是如果說是類風濕因子陽性的人，他并沒有關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么我們就不認為，他是類風濕關(guān)節(jié)炎，那么他將來出現(xiàn)，類風濕的機會多嗎，可能會多一些，但并不是所有的病人，會出現(xiàn)類風濕關(guān)節(jié)炎，有一項研究提示，那么老年人里面大約5%的病人，可能會出現(xiàn)類風濕因子陽性，那么這一部分人里面，可能不到1%的人是類風濕，所以說類風濕因子陽性，并不都等于類風濕，但是類風濕的患者，可能有百分之七八十的病人，他類風濕因子是陽性的，這是兩個概念。

  

  01:32
  李勝光 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國際醫(yī)院

  2018-08-10 4767次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎的癥狀

  骨關(guān)節(jié)炎跟類風濕性關(guān)節(jié)炎，是我們常見的關(guān)節(jié)疾病，主要區(qū)分在以下幾個方面。第一個，兩個疾病的發(fā)病機制不一樣。骨關(guān)節(jié)炎它是中老年人，關(guān)節(jié)退變性的關(guān)節(jié)疾病。主要表現(xiàn)在關(guān)節(jié)軟骨的磨損，而類風濕性關(guān)節(jié)炎還是一個全身性，系統(tǒng)性的免疫性疾病，關(guān)節(jié)功能的障礙只是它表現(xiàn)之一，這是機制的不一致。第二個，從臨床癥狀來講，骨關(guān)節(jié)炎主要是表現(xiàn)為受累的關(guān)節(jié)，一些關(guān)節(jié)的腫脹疼痛跟功能障礙。類風濕性關(guān)節(jié)炎不僅僅累及到我們的關(guān)節(jié)，引起關(guān)節(jié)的腫痛、活動功能障礙，它主要是累及我們的小關(guān)節(jié)，比如掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，最后才累及膝關(guān)節(jié)，髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)。骨關(guān)節(jié)炎首先引起大關(guān)節(jié)的問題。另外類風濕性關(guān)節(jié)炎，還可以影響到肝臟、腎臟，跟血液系統(tǒng)的一些功能。第三點，實驗室的檢查，可能骨關(guān)節(jié)炎在血清學(xué)，一般沒什么特殊，可能表現(xiàn)為血沉的增高，但是類風濕性關(guān)節(jié)炎，可能表現(xiàn)為免疫學(xué)的、血清學(xué)的異常。比如類風濕性因子等，自身的抗體陽性的表現(xiàn)。

  

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  張榮凱 副主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2018-07-09 10437次

• 能評議一下類風濕關(guān)節(jié)炎的治療嗎
  對于一個處于活動期的類風濕關(guān)節(jié)炎病人來說，使用藥物進行治療應(yīng)當是其基礎(chǔ)。類風濕關(guān)節(jié)炎藥物治療的目的，是減輕和避免關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)和功能的進一步損害，并且盡可能的不導(dǎo)致長期和胃病人無法接受的不良反應(yīng)。治療類風濕關(guān)節(jié)炎所用藥物的類型和作用強度，取決于病人的個體差異以及藥物的可能不良反應(yīng)。在大部分情況下，當病人的關(guān)節(jié)炎癥狀未能取得有效的抑制，而不良反應(yīng)不太明顯之前要考慮增加用藥的種類和數(shù)量，要治療的挑戰(zhàn)就是在于炎癥和避免不良反應(yīng)間取得平衡，為了監(jiān)測藥物的并發(fā)癥，所有用藥治療的類風濕關(guān)節(jié)炎病人都需要定期經(jīng)常就醫(yī)和進行血液檢查。對于任何一個有效治療用藥而言，根本就不存在有不良反應(yīng)或者沒有不良反應(yīng)的問題，而是能不能在一個藥物的不良反應(yīng)，剛一出現(xiàn)就能及時的發(fā)現(xiàn)它，恰到好處地采取對癥措施。
  語音時長 1:49”
  王小龍 主治醫(yī)師內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

  2018-11-05 1617次

• 睪丸有硬塊十多年不痛
  如果體檢或者在b超檢查發(fā)現(xiàn)睪丸有硬塊，應(yīng)該觀察硬塊的大小以及是否進行進行性增長，以免漏診其他病變。如果整個睪丸無痛性腫大，必須進行腹部盆腔ct以免漏診睪丸腫瘤。如果只是睪丸表面有幾個兩毫米左右的硬結(jié)，不用擔心，睪丸表面有鈣化，以及部分患者誤認為將慢性附睪炎包塊當成睪丸包塊也有可能。因為反復(fù)慢性附睪炎會導(dǎo)致附睪硬結(jié)腫大，會有硬塊，其實并非來源于睪丸。因此應(yīng)該去泌尿外科進行就診檢查陰囊彩超，判斷整個硬塊的質(zhì)地密度和血管情況。如果良性病變則不用擔心，十多年不痛也不需要進行手術(shù)，如果提示其他病變可以進一步就診檢查。
  語音時長 1:23”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬張掖人民醫(yī)院

  2018-12-26 14580次

• 風濕關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別？
  前幾天，我接診了一位45歲的患者，他告訴我最近幾個月來，他的關(guān)節(jié)一直感到疼痛、腫脹，尤其在早晨起床時，關(guān)節(jié)僵硬感特別明顯。他還提到自己經(jīng)常感到疲勞，且體重有所下降。他懷疑自己可能是風濕關(guān)節(jié)炎或類風濕關(guān)節(jié)炎，于是來醫(yī)院就診。我向他詳細解釋了風濕關(guān)節(jié)炎與類風濕關(guān)節(jié)炎之間的區(qū)別。風濕關(guān)節(jié)炎，又稱為風濕熱，
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-03-27 0次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)
  類風濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、以炎性滑膜炎為主的系統(tǒng)性疾病。其特征是手足小關(guān)節(jié)的多關(guān)節(jié)、對稱性、侵襲性關(guān)節(jié)性炎癥。經(jīng)常伴有關(guān)節(jié)外器官受累以及血清類風濕因子陽性，嚴重可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形及功能的喪失。目前來說，類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病原因尚未清楚，可能與遺傳、感染、性激素等因素相關(guān)。類風濕性關(guān)節(jié)炎多以女性好發(fā)，高發(fā)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-07-31 2425次

• 你好類風濕關(guān)節(jié)炎
  你好，還有哪里不舒服
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-06-01 2201次

• 類風濕關(guān)節(jié)炎
  您好，您有檢查單嗎？可以上傳一下類風濕性關(guān)節(jié)炎，需要化驗檢查才能確定出現(xiàn)關(guān)節(jié)脹痛。
  李穎 副主任醫(yī)師中國人民解放軍第88醫(yī)院

  2020-04-19 1801次