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• 幽門螺旋桿菌四聯療法

  經典四聯療法是：一種PPI類+兩種抗生素+鉍劑。常用的PPI有奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑。抗生素方案有：阿莫西林+克拉霉素；阿莫西林+左氧氟沙星；阿莫西林+呋喃唑酮；四環素+甲硝唑或者呋喃唑酮。青霉素過敏者可選用：克拉霉素+甲硝唑；克拉霉素+左氧氟沙星；克拉霉素+呋喃唑酮，鉍劑常用枸櫞酸鉍鉀。臨床醫師常根據患者的耐藥情況選用抗生素。

  

  01:31
  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-11 210773次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯療法

  幽門螺旋桿菌，目前在咱們生活中，也是很常見的疾病。隨著現在體檢的力度加大，發現的陽性率也很高，幽門螺旋桿菌的治療。治療不治療，先簡單說一下，如果你沒有什么癥狀，父母沒有家族史、年齡也比較輕，這種不治療也可以。但是，你如果是有明顯的消化道癥狀，或者家族里邊有比較嚴重的胃病，比如胃癌這一些直系親屬，如果你要有這些病，或者有嚴重的胃病、胃潰瘍，就屬于必須根治的范圍。幽門螺旋桿菌治療現在有療程，有藥物，根治的成功率，還是很高的。最常用的就是四聯療法，四聯療法包括幾種藥：第一，是質子泵抑制劑，這些藥包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等等這可以選擇，你只要按劑量完成療程就行。第二，就是抗生素的選擇，抗生素的選擇常用，如果是青霉素不過敏的，就選阿莫西林和克拉霉素，然后再加上鉍劑。那個碳酸鉍這些東西，這是鉍劑。以上這就是所謂的四聯療法，四聯療法的變動，就是抗生素的變動，如果青霉素過敏的話，阿莫西林不能用，可以換成甲硝唑，或者換成左氧氟沙星都可以。四聯療法就是說咱們用這四種藥，殺幽門螺旋桿菌，療程現在都是14天，兩周，根治率還是比較高的，當然也有少部分病人根治不成功，這個還需要定期復查。

  

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  張玉祿 副主任醫師北京中醫藥大學第三附屬醫院

  2019-07-30 150117次

• 幽門螺旋桿菌四聯周期
  幽門螺旋桿菌四聯療法是指膠體鉍劑加上三種抗生素的治療方案。常用的藥物組合及用量如下：一，枸櫞酸鉍鉀240毫克加阿莫西林750毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。二，枸櫞酸鉍鉀240毫克加紅霉素50毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。三，枸櫞酸鉍鉀240毫克加四環素五百毫克，加甲硝唑四百毫克加奧美拉唑二十毫克。七至十四日為一療程，一療程結束后要繼續單獨服用枸酸鉍鉀六周，劑量和用法同前。阿莫西林要皮試，阿莫西林為青霉素類廣譜抗菌素。四聯療法的優勢：四聯療法治療幽門螺旋桿菌感染的緩解率，清除率都比三聯療法要高。其中緩解率要高出十幾個百分點，根除率要高出幾個百分點。四聯的耐藥率略微比三聯低一些，是目前臨床上最常用幽門螺旋桿菌一線治療方案，與三聯治療失敗后的二線治療方案。四聯療法的問題：由于增加了一種抗菌素，四聯療法不僅緩解率、根除率要高于三聯，副作用的發生率也高于三聯五個百分點左右，約為30%左右，而耐藥率雖然暫時低于三聯，但是也是越來越高。所以，四聯療法的幽門螺旋桿菌的根除率也是逐年降低的，目前最新的數據顯示四聯療法的根除率已經降低到了70%左右。
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  胡志國 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-11-21 9757次

• 什么是幽門螺旋桿菌四聯療法
  如果有幽門螺旋桿菌感染的時候，可以用四聯療法聯合性的治療才能夠控制病情，達到徹底的根治。所謂的四聯療法，就是用保護胃黏膜的藥物，然后配合殺菌的藥物共同治療。一般常用的藥物有質子泵抑制劑奧美拉唑，和果膠鉍，具有抑制胃酸分泌，保護胃黏膜的作用，還需要聯合兩種抗生素，用克拉霉素或者阿莫西林和甲硝唑，選擇兩種抗生素，這樣聯合性的治療，足劑量、足療程的用藥，能夠達到徹底根治的作用。幽門螺旋桿菌感染屬于一種傳染性疾病，應該及時的治療，在治療的過程中，還應該盡量注意清淡飲食，不要吃一些刺激性特別強的食物。
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  黃剛 副主任醫師吉化集團公司總醫院

  2019-12-17 8980次

• 治療幽門螺旋桿菌的四聯藥是什么
  治療幽門螺旋桿菌指治療幽門螺桿菌感染。治療幽門螺桿菌感染的四聯藥通常是兩種抗生素、一種質子泵抑制劑和一種鉍劑，需要就醫后在醫生的指導下用藥，不可以盲目用藥。個人體質差或者飲食不潔，有可能會引起幽門螺桿菌感染，患病以后會出現胃痛、胃脹、惡心、食欲不振等多種臨床癥狀。目前主要是通過使用四聯藥治療本病，可
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2024-08-30 0次

• 四聯治療幽門螺旋桿菌的藥是什么
  幽門螺旋桿菌一般指幽門螺桿菌，四聯治療幽門螺桿菌的藥一般有奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊、鹽酸克林霉素膠囊等。在服用此類藥物時應在專業的醫生指導下用藥。幽門螺桿菌是一種螺旋狀病菌，這種病菌具有一定的傳染性，可以通過唾液、嘔吐物、糞便等在人與人之間傳播。這種病菌在胃內過度滋生會對胃部黏
  聶里紅 副主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2023-05-26 0次

• 抗生素四聯幽門螺桿菌
  你好，如果幽門螺旋桿菌陽性，可以服用四聯藥，大約兩周到三周左右，還需要復查
  王延科 主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）

  2020-05-09 1300次

• 請問一下幽門螺旋桿菌四聯療法，阿莫西林1
  你好！這個是分兩次的
  王燕燕 副主任醫師南昌市第三醫院

  2020-06-11 2000次