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• 肩關節(jié)脫位

  肩關節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位，嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應該突起的三角肌的位置，凹進去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進行就診，由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關節(jié)進行復位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn)，或者是復發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 16936次

• 肩關節(jié)脫位的治療

  肩關節(jié)脫位，是臨床上一種常見的肩關節(jié)的疾病。對于肩關節(jié)脫位的治療，我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說，如果是初次的肩關節(jié)脫位，而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方，也沒有撕脫的骨片，而且這種脫位能夠得到比較好的復位，我們一般就給它采取手法復位之后，使用特殊的支具，進行懸吊制動。多數(shù)病例，如果不再復發(fā)脫位，我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位，因為往往前脫位比較多見，我們會建議在復位后，康復過程中可以強化一些前方肌群的訓練，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓練。對于復發(fā)性的脫位，我們往往要根據(jù)患者的要求，以及脫位的頻次，來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低，而且脫位感覺對生活的影響并不大，這些病例我們往往也是當他脫位的時候，給他采取復位，復位后就采取保守治療，就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例，甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例，如果患者希望改變這種現(xiàn)狀，我們往往會建議他接受手術治療。手術治療，包括關節(jié)鏡的微創(chuàng)手術治療，以及一些個特殊的植骨手術。當然對于一些復雜的脫位的病例，這種固定性脫位，固定性前脫位、固定性后脫位的病例，往往還需要接受一些特殊的關節(jié)置換的手術治療。

  

  02:14
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2019-02-11 15044次

• 肩關節(jié)脫位x線表現(xiàn)
  肩關節(jié)脫位主要分為前脫位和后脫位，基本的x線表現(xiàn)主要是肱骨頭脫出于關節(jié)之外，也就是肱骨頭與關節(jié)盂的位置發(fā)生了改變，肱骨頭脫出了關節(jié)盂之外，形成前脫位或者后脫位的情況。如果有明顯的肩關節(jié)部位的外傷，結合肩關節(jié)部位的疼痛腫脹，活動受限以及搭肩實驗陽性情況，同時配合x線表現(xiàn)就基本確定由肩關節(jié)脫位的情況。
  語音時長 1:15”
  王富 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2018-06-27 5129次

• 肩關節(jié)脫位的x線表現(xiàn)
  正常肩關節(jié)x光清晰的可以見到鎖骨，肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)，患者肩關節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診的患者有明確的外傷史，臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)有方肩畸形，杜加氏征陽性，肩關節(jié)腫脹疼痛或者是活動受限，進行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或?qū)旅撐唬涂擅鞔_診斷肩關節(jié)脫位。對于肩關節(jié)脫位的病人可以積極的進行手法復位，復位成功以后需要嚴格地進行懸吊患肢保護三周左右，千萬不能過早的進行運動，否則會影響關節(jié)囊韌帶的修復，后期容易形成習慣性地肩關節(jié)脫位的。
  語音時長 01:26”
  程斌 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-03-14 3207次

• 肩關節(jié)脫位的x線有什么表現(xiàn)
  正常肩關節(jié)X光清晰可見鎖骨、肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)。患者肩關節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診患者有明確外傷史，臨床表現(xiàn)有方肩畸形，杜加氏征陽性，肩關節(jié)腫脹、疼痛及活動受限，進行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或?qū)旅撐唬擅鞔_診斷肩并節(jié)脫位。
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-01 1803次

• x線如何診斷肩關節(jié)脫位
  病情分析：肩關節(jié)脫位在關節(jié)脫位當中是比較常見的，在進行x光片檢查的時候，可以發(fā)現(xiàn)肱骨頭脫出位于肩胛盂的周圍，這就說明肩關節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了脫位，必要時需要做CT檢查更能明確。意見建議：肩關節(jié)脫位之后需要積極的進行手法復位，要在臂叢麻醉或者全身麻醉的狀態(tài)下使肌肉松弛，進行復位。復位之后還要進行適當?shù)墓潭ǎ话?~4周的時間，讓損傷的關節(jié)囊這些軟組織的恢復有一個穩(wěn)定的環(huán)境，然后積極的適當?shù)倪M行關節(jié)的康復功能鍛煉。
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-03-17 1601次

• 肩關節(jié)脫位的x線表現(xiàn)
  正常肩關節(jié)x光清晰的可以見到鎖骨，肩胛骨、肩胛岡、肩胛盂、肱骨頭，肱骨頭位于肩胛盂內(nèi)，患者肩關節(jié)脫位后，肱骨頭可脫離正常位置，出現(xiàn)在鎖骨下、喙突下、岡下。就診的患者有明確的外傷史，臨床表現(xiàn)臨床表現(xiàn)有方肩畸形，杜加氏征陽性，肩關節(jié)腫脹疼痛或者是活動受限，進行X光片檢查顯示肱骨頭鎖骨下、喙突下或?qū)旅撐?/div>

  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 467次

• x線怎么判斷肩關節(jié)脫位
  在x線上可以看到組成肩關節(jié)的肩胛盂和肱骨頭位置關系的失常，其中，肩胛盂表現(xiàn)為空虛的，而它對應的肱骨頭可出現(xiàn)明顯的向前下方移位的表現(xiàn)。部分患者進行復位后如未得到有效的固定，可能會出現(xiàn)習慣性肩關節(jié)脫位，此時需要進行手術修復治療，常見手術修復術式包括：肩胛下肌及關節(jié)囊重疊縫合術、肩胛下肌止點外移術、肱二頭
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2024-10-30 0次