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• 直腸癌都造瘺嗎

  根據患者這個直腸癌，這個癌腫它距離肛門的遠近來看，如果距離比較遠，那么保留肛門的可能性就比較大，一般情況下是不造瘺的。比如說它距肛門12公分以上，那么這個手術方式采用Dixon，Dixon這樣就不用做造瘺。如果它距離肛門8到12公分之間，采用拉下式直腸癌根治術Bacon，也不用造瘺。如果是它距離直腸，這個腫瘤距離肛門小于8公分，按現在實際上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以進行保肛治療。那么4公分以下的保留不了肛門，才需要造瘺，這樣說的呢，指的是永久性造瘺。還有一種就是Hartmann，Hartmann就是這手術腫瘤切了，切了之后，由于某種條件限制，比如說患者不能耐受長時間手術，條件不好，然后做個造瘺，以后再做二期，曠置。或者是把腫瘤切了之后不做吻合，這個就做個造瘺，這個都指的是永久性造瘺。還有一種臨時性造瘺，不管你保留肛門還是沒保留肛門，由于這吻合口吻合不確切，或者是防止它出現瘺，出現腸瘺。那么作為預防性造瘺，這個預防性造瘺不是必須的，要根據術中情況進行判定。所以直腸癌做不做造瘺，要根據直腸腫瘤距離肛門的位置，還要根據術中的情況來進行判斷，是做永久性造瘺，還是說預防性造瘺，術前有時候確定不了，還要根據事故中的情況進行綜合判定。

  

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  孟慶成 主任醫師航天中心醫院

  2020-03-10 5813次

• 直腸癌分期

  直腸癌的分期，目前遵循的是國際上統一的，就是UICC統一的TNM分期。T就是指的腫瘤的侵犯深度，N指的是淋巴結轉移的數目，M指的是有沒有遠處轉移，根據這三項指標進行的組合。不同的組合，它對應的預后，對應的治療方案都是不一樣的。形成了一、二、三、四期。一期就是早期的直腸癌，這時候腫瘤往往是沒有淋巴轉移，沒有遠處轉移。四期往往是晚期的直腸癌，直腸癌細胞已經擴散到遠處，比如肝臟、腹膜，其他的網膜等等。那么二期直腸癌、三期直腸癌，是介于二者之間的一種狀態。

  

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  馬華崇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2018-10-10 35352次

• 直腸癌膀胱直腸瘺是什么
  直腸癌膀胱直腸瘺指的是直腸腫瘤侵犯了膀胱，然后侵犯了膀胱壁，然后形成直腸膀胱瘺。簡單的講就是直腸和膀胱之間形成一個通道，叫做直腸膀胱瘺。直腸膀胱瘺一般發生在男性的直腸癌患者，因為女性的直腸癌患者直腸前面有子宮、宮頸和陰道，陰道前面再是膀胱，所以女性的直腸癌患者除非腫瘤侵透子宮、宮頸，再侵犯到膀胱，才有可能會形成直腸膀胱瘺，但是這種情況發生的可能性比較小。而男性的解剖不一樣，因為男性沒有子宮，所以直腸前面就是膀胱，更加容易發生膀胱直腸瘺，因為膀胱緊貼著直腸，如果腫塊侵犯浸透了直腸全層，到了膀胱浸透了膀胱壁，所以就會形成直腸膀胱瘺。
  語音時長 01:36”
  周龍 副主任醫師湘潭市中心醫院

  2019-10-02 2869次

• 直腸癌膀胱直腸瘺怎么治療
  直腸癌是發生于直腸的惡性腫瘤，它是可以逐漸的生長的，可以向腸壁的深層呈直接浸潤性的生長，如果腫瘤直接浸潤侵透腸壁的漿膜層后，是可以侵犯到臨近的一些臟器的，比如說可以侵犯到膀胱、子宮前列腺、輸尿管以及陰道等。而如果腫瘤侵犯膀胱并且侵透膀胱壁全層的話，是可以引起膀胱直腸瘺的，也就是因為腫瘤的侵犯生長所引起的膀胱和直腸之間有一瘺管相通，從而可以出現病人尿中有大便的情況，大便也可以呈現稀水樣便的情況，病人可以出現反復的泌尿系統感染的癥狀。膀胱尿道造影可以明確診斷。治療應針對直腸癌這一病因，積極的進行手術治療，盡量將直腸原發灶以及受侵犯的膀胱壁根治性的切除，然后進行一個膀胱壁的修補以及腸道的吻合或者腸造瘺等。
  語音時長 01:18”
  高恒嶺 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-07-19 2929次

• 直腸癌術后吻合口瘺是什么
  病情分析：通常情況下患有直腸癌的病人在外科手術治療后吻合口瘺的情況主要就是表現為吻合口中間有一個小的瘺口出現。期間病人經常會出現腹部疼痛，發熱，甚至是有膿性的分泌物出現等臨床癥狀。意見建議：建議病人一定要及時的控制好吻合口瘺，然后進行抗感染和止痛的治療，避免病情過于嚴重。
  信鵬 主任醫師朝陽市第二醫院

  2019-09-28 3104次

• 直腸癌都造瘺嗎
  病情分析：一般情況下直腸癌患者是否要造瘺要根據病情來決定。建議患者可以去醫院檢查一下，根據醫生的建議選擇不同的治療辦法。有的患者也是可以進行藥物治療，患者一定要根據醫囑進行治療。意見建議：建議患者平時生活、心情、飲食方面，一定要做好護理措施。避免過于憂慮，飲食方面多吃一些清淡、容易消化的食物。多吃一些蔬菜水果、富含維生素的食物。
  臧世利 主治醫師大同市第五人民醫院

  2019-05-18 2303次

• 直腸癌侵犯膀胱
  在臨床上，有一部分直腸癌會侵犯到膀胱，此時患者會出現一系列的臨床癥狀，比如說，患者會出現血尿、尿頻、下腹部疼痛、腹脹、食欲不振、消瘦、乏力、大便次數增多、糞便中帶血或黏液、大便的時候有里急后重感等，當患者出現上述情況時，說明患者的病情是重的，要引起足夠的重視，建議患者到正規醫院，進行積極的治療才好，
  焦占江 副主任醫師邢臺市第三醫院

  2021-03-01 1226次

• 直腸癌術后吻合口瘺是什么
  直腸是一種管狀的器官，直腸癌的手術簡單的說就是將患病的那一段直腸進行全段的手術切除，術后需要將上下兩個斷端進行縫合，這個縫合口就稱為吻合口，由于各種原因導致吻合口中間有一個小的瘺口，稱為吻合口瘺。患者主要表現為發熱、腹痛、白細胞升高，引流管的可以引流出一些膿性的分泌物等等，主要是因為腸腔內的一些內容
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-17 352次