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• 膽囊炎怎樣診斷

  膽囊炎的診斷主要通過患者的癥狀、體征以及輔助檢查進行綜合診斷。如果患者是急性膽囊炎，臨床表現(xiàn)是患者有上腹部疼痛，尤其是吃了油膩食物或飲酒后出現(xiàn)右上腹疼痛，會向后背放射。同時患者還可能會出現(xiàn)黃疸、發(fā)熱的情況。通過輔助檢查發(fā)現(xiàn)患者的膽囊增大、膽囊壁增厚，膽囊壁增厚可以呈雙邊征，甚至有些病人膽囊壁會出現(xiàn)水腫，會出現(xiàn)膽囊壁的穿孔，影像學(xué)可以包括腹部B超和CT，甚至核磁進行檢查。體征方面患者的右上腹有明顯的壓痛，甚至?xí)霈F(xiàn)墨菲征陽性，是急性的膽囊炎。慢性膽囊炎患者的主要癥狀是出現(xiàn)上腹部的不舒服、右上腹痛、消化不良，一般是進食油膩食物后明顯。查體時患者在右上腹一般沒有明顯的壓痛和反跳痛。在輔助檢查上通過超聲以及CT、核磁等，可以發(fā)現(xiàn)膽囊壁毛糙不光滑、膽囊變厚、膽囊壁增厚，有些患者還會伴有膽囊內(nèi)有膽囊結(jié)石的情況。通過癥狀、體征和輔助檢查能夠很好的診斷患者是否有膽囊炎。

  

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  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 3249次

• 慢性膽囊炎的鑒別診斷

  第一，上腹部疼痛反復(fù)發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側(cè)肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關(guān)。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結(jié)石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應(yīng)尋問既往有無反復(fù)發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質(zhì)特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現(xiàn)右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現(xiàn)，平時病人可無任何表現(xiàn)。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結(jié)石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內(nèi)有無結(jié)石等。第四，應(yīng)與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。

  

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  蘇永杰 主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院

  2020-04-29 3927次

• 膽囊炎診斷要點
  有以下兩個方面：1、急性膽囊炎，急性膽囊炎的病比較突然，右上腹有劇烈的疼痛，疼痛多發(fā)生在飽餐以后。先是脹痛然后是絞痛，并向右肩背部放射。可伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、寒戰(zhàn)等癥狀，右上腹有明顯的觸痛和腹肌緊張，墨菲征陽性。2、慢性膽囊炎，慢性膽囊炎常無典型的癥狀和體征，若無急性發(fā)作不易確診。但膽囊壓痛點，胸椎壓痛點和右膈神經(jīng)的壓痛點比較明顯。十二指腸引流中膽汁增多，白細(xì)胞成堆，細(xì)菌培養(yǎng)和寄生蟲檢測呈陽性。對于超聲檢測可發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石和膽囊壁的增厚，腹部平片檢測可見膽結(jié)石和脹大的膽囊，膽囊鈣化，和膽囊乳狀的不透明的陰影。
  語音時長 1:23”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-23 2018次

• 膽囊炎的診斷
  首先考慮血常規(guī)，是急性膽囊炎時白細(xì)胞計數(shù)輕度升高，中性粒細(xì)胞增多，十二指腸引流，慢性膽囊炎時如膽囊中黏液增多，白細(xì)胞成堆，細(xì)菌培養(yǎng)或寄生蟲檢查陽性者，另外進行B超檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，壁厚，腔內(nèi)膽汁黏稠的常可及時做出診斷，腹平片具有診斷陽性發(fā)現(xiàn)是膽囊區(qū)結(jié)石膽囊陰影擴大。另外膽囊炎還可以進行顯微腹腔鏡檢查，直視下如發(fā)現(xiàn)肝臟和脹大的膽囊為綠色則提示黃疸為肝外阻塞。
  語音時長 1:37”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-07-29 2786次

• 慢性膽囊炎怎么診斷
  病情分析：慢性膽囊炎的診斷主要是通過患者的病史，影像學(xué)檢查和查體來確定。患者可表現(xiàn)為反復(fù)的右上腹疼痛，可以為持續(xù)性或間斷性脹痛。查體為右上腹壓痛，墨菲氏征陽性。腹部彩超可以看到膽囊壁增厚，可合并有膽囊壁粗糙。意見建議：在患有慢性膽囊炎后，需要規(guī)律飲食，早晨不能吃過于油膩的食物，例如燒賣，肥肉等。平時盡量減少飲酒，盡量不要吃油炸食品。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-07-02 1802次

• 膽囊炎如何診斷
  病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進行詳細(xì)的診斷，正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯的。患者需要調(diào)整好心理狀態(tài)，定期復(fù)查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關(guān)的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細(xì)的治療方案。在恢復(fù)期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-07-03 1202次

• 膽囊炎護理診斷及措施
  膽囊炎的患者會出現(xiàn)右上腹或者中上腹疼痛，而有可能會伴有惡心嘔吐，厭油，甚至消化不良等等。所以對膽囊炎患者的護理首先要關(guān)注患者腹部疼痛的情況。如果患者疼痛比較輕，一般輸抗生素對癥治療就可以了。假如患者腹部疼痛比較重，必要的時候還需要用止痛針來緩解患者疼痛，比如可以在肌肉中注射止痛針或者靜脈點滴止痛的藥
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-17 779次

• 膽囊炎護理診斷及措施
  膽囊炎是膽囊發(fā)生的炎癥性疾病，其護理診斷主要圍繞疼痛、體溫、消化功能及潛在并發(fā)癥等方面。相應(yīng)的護理措施則包括藥物治療、生活調(diào)理、并發(fā)癥預(yù)防等多個層面。一、護理診斷1、右上腹疼痛：評估疼痛的性質(zhì)、程度和持續(xù)時間。2、發(fā)熱：監(jiān)測體溫變化，判斷是
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2025-03-07 0次