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• 阻塞性黃疸的表現

  阻塞性黃疸，就是表明他的膽道有梗阻，導致整個膽汁的排泄不暢。我們臨床上最常見的就是膽道閉鎖。膽道閉鎖是先天性的新生兒，或者是一出生的胚胎，出生后的早期就可以發現，它最主要的表現一個就是黃疸，一個就是出現陶土樣大便，也就是像白色的黏土一樣大便。最主要的原因，就是因為他膽紅素從腸道內分泌、分泌不出來，所以他大部分的膽紅素，因為梗阻以后導致進入血液，出現全身黃疸。在臨床上我們最重要的判斷，就是直疸高，而且高是占主要的，就是膽紅素里面有直接膽紅素和間接膽紅素，主要是直接膽紅素增高，而且高的比正常的要高很多倍。另外的話，我們超聲下可以看得到的就是，在肛門可以看到三角形的纖維塊，這個表明他膽道除了膽管看不到以外，可以看到肛門的纖維塊，基本上就可以考慮是，最終確診的話，是需要通過手術來確診，也就是說直接手術探查來確診。現在因為有腹腔鏡的技術，微創技術以后，可以用腹腔鏡來探查和做造影檢查來確診，無論是哪一種情況，阻塞性黃疸是比較嚴重的情況，嚴重的最終可能都要做肝移植的考慮。所以這樣的話，早期診斷和早期發現是特別重要的，最重要的就是第一，會出現黃疸；第二，會出現陶土樣大便，通過這兩項，來做早期的判斷和篩查。

  

  01:55
  俞鋼 主任醫師廣東省婦幼保健院

  2019-01-08 23592次

• 慢性阻塞性肺炎的治療

  慢性阻塞性肺炎的病人，首先第一要戒煙，這樣能及時改善患者的咳嗽、咳痰癥狀，可以促進肺功能的康復，可以應用支氣管擴張劑，比如短效的支氣管擴張劑，如沙丁胺醇、特布他林等，能及時有效地控制患者喘息的癥狀。可以應用長效的支氣管擴張劑，如舒利迭、噻托溴銨，信必可都保等，這類能有效地控制患者的病情，避免病情的進一步加重，可以應用祛痰類的藥物，使患者痰液稀釋，比如應用羧甲司坦，乙酰半胱氨酸這類的藥物，能促進痰液及時咳出，使阻塞性的肺炎病灶，能及時恢復。還有在抗感染治療的時候，也要針對患者的個體情況，進行一個個體化的抗感染治療，還有建議患者間斷的一個吸氧，每天建議吸氧超過15個小時以上，配合一個合理的鍛煉，充足的睡眠，營養的加強，這些都是慢性阻塞性肺炎，有效的治療手段。

  

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  趙燕 副主任醫師河北工程大學附屬醫院

  2020-01-14 3564次

• 慢性阻塞性肺氣腫的護理要點
  慢性阻塞性肺氣腫的護理要點選擇舒適體位取端坐位或半坐臥位，以利于呼吸，急性期臥床休息恢復期適當活動，以能耐受為度，進食高熱量、高蛋白、豐富維生素、且易消化，無刺激性的流質，半流質以及軟食，少吃多餐，少吃產氣食品，以免產氣影響膈肌運動，鼓勵多飲水，改善呼吸急性發作期，給予持續低流量吸氧，或遵醫囑給予無創呼吸機輔助呼吸。指導患者腹式呼吸及縮唇呼吸訓練，指導患者有效的排痰咳嗽，遵醫囑給予抗生素有效控制感染，密切觀察患者病情及藥物的不良反應。
  語音時長 01:14”
  付云杰 副主任醫師九江市第一人民醫院

  2019-09-09 3263次

• 慢性阻塞性肺氣腫護理
  慢性阻塞性肺氣腫的護理方面，主要包括：一、心理護理，要及時的給予阻塞性肺氣腫患者生理、心理的支持。二、提供舒適的環境以及合適的體位，可以有效的改善慢性阻塞性肺氣腫患者的不適的感覺。三、要禁食高熱量、高蛋白、高纖維的食物，盡量的避免食用容易產生氣體的食物，要少量多餐，要多飲水。四、氧療，要按照醫囑做好家庭氧療護理，持續低流量地吸氧，可以改善慢性阻塞性肺氣腫患者的癥狀。五、按照醫囑使用藥物治療，要注意觀察藥物的不良反應，及時的到醫院去復診，不斷的調整藥物。六、病情觀察，要觀察咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸痛和意識障礙等情況，一旦發現及時的告知一聲，觀察日常生活活動的情況，還要注意體溫、呼吸、心率以及肺部體征的變化，密切的觀察血氣分析，做到腹式呼吸以及深呼吸的訓練與指導。
  語音時長 1:46”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-22 3703次

• 慢性阻塞性肺氣腫的護理常規是什么
  主要是在日常生活中，要多注意吃一些富含豐富維生素a和維生素c的食品。對于患者肺泡上皮細胞修復有著很大的幫助，患者應該選擇飲食比較清淡，可以多吃一些新鮮的水果、香蕉、柑橘、梨等。如果患者的喘息比較嚴重的話，并且常常會感覺到可觀的時候，可以選用一些滋陰的食物，這食物有蘋果、山楂、杏子。如果痰比較多的時候，飲食上要注意多吃一些溫性的食物，比如一些奶制品和瘦肉，肺氣腫的危害有很多，肺氣腫的患者，要接受科學的治療，才能夠得到控制和緩解，護理就是說控制肺氣中一個措施，在日常生活中要養成一個良好的飲食習慣，不吃油膩辛辣的食物，要多補充維生素，適當的鍛煉身體，注意臥床休息，擁有充足的睡眠時間，適當的進行一些飲水。
  張奇 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-11-23 2404次

• 什么是慢性阻塞性肺氣腫
  病情分析：慢性阻塞性肺氣腫也就是臨床上所說的慢性阻塞性肺部疾病，其是一種老年性的病變，在呼吸內科比較常見，是一種由各種原因，比如感染，肺部退化，吸煙等因素引起的氣道不可逆性的氣流受限，患者會出現明顯的胸悶、氣喘、咳嗽、咳痰、肺部容易感染，且上述情況會呈進行性加重。意見建議：慢性阻塞性肺氣腫患者的病程通常會比較長，一旦發現老年患者出現每年到冬天持續三個月以上的咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘，一定要到醫院就診完善胸部ct肺功能，確診以后規律的吸入糖皮質激素或β受體激動劑等。
  金其武 主治醫師九江市第一人民醫院

  2021-04-01 1101次

• 慢性阻塞性肺氣腫患者的護理
  慢性阻塞性肺氣腫患者常因氣體交換障礙而呼吸困難，所以患者因注意休息與活動，中度患者取舒適臥位，如果是情況嚴重的患者應當采取前傾位。視身體情況合理安排活動，以不感到疲勞為宜。室內要保持合適的濕度和溫度，冬季要注意保暖，避免直接吸入冷空氣。對于呼吸困難伴低氧的患者應當給予鼻導管持續吸氧，氧流量以1-2L
  李偉才 副主任醫師南華大學附屬第三醫院

  2019-10-10 1250次

• 阻塞性肺氣腫的診斷要點
  第一：在原有咳嗽咳痰癥狀基礎上，出現逐漸加重的呼吸困難，初期僅在勞動，上樓或登山爬坡時有氣促，隨病程的發展，在平地活動甚至安靜時也感到氣促。當慢性支氣管炎急性發作的時候，氣道阻塞加重，胸悶氣促加重。引起低氧血癥和高碳酸血癥。第二：早期癥狀可以不明顯，出現胸部過度膨脹膨隆，前后徑增大、橫隔運動受限，扣
  郭兮恒 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 178次