問如何檢查上消化道出血
病情描述：
如何檢查上消化道出血
答醫(yī)生回答
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上消化道出血如何檢查上消化道出血的病因很多，最常見的原因有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性糜爛出血性胃炎、胃癌。明確病因首選是胃鏡，因為胃鏡除了明確病因以外，可以進行內鏡下的治療，是目前最重要的檢查手段。對十二指腸降段以下的部分，因為胃鏡難以抵達，所以這個時候可以考慮膠囊內鏡、X線鋇劑造影，主要是針對不適合胃鏡檢查的患者，需要出血停止后一周左右進行。胃腸超聲有時候也可以選擇，但是敏感性不高。還有是超聲、CT、核磁共振，有助于了解肝、膽、胰的病變，特別是對膽道出血，具有一個重要意義。還有些考慮血管性的出血的患者，可以進行選擇性的血管造影。如果是造影劑外溢了，這個時候基本是可以確診是血管病變，這個時候可以進行栓塞的止血。所以上消化道出血，它的檢測手段是比較多的。
01:22
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 3912次
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上消化道出血與下消化道出血的鑒別上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。
01:01
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-10-31 6421次
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如何檢查上消化道出血如果出現(xiàn)上消化道出血，那么最好的檢查就是進行胃鏡檢查。這是因為胃鏡可以清楚的看到上消化道究竟是哪一個位置出血，并且根據(jù)出血情況做出判斷，是否需要進行手術治療，是否能夠胃鏡下止血，是否需要進行藥物治療及是否需要進行緊急的介入治療。做胃鏡可以清楚知道上消化道出血的部位及原因，并且能夠告知患者家屬，患者的預后怎么樣？因此一旦出現(xiàn)上消化道出血，那么就盡量能夠在生命體征及家屬同意的情況下進行胃鏡檢查，通過胃鏡檢查可以明確上消化道出血的部位，并且為下一步的治療做很好的一個評估。語音時長 01:39”
趙樂
主治醫(yī)師徐州市腫瘤醫(yī)院
2019-05-15 2159次
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上消化道出血首選檢查臨床上早期的內鏡檢查是大多數(shù)上消化道出血診斷的首選方法。如果患者沒有嚴重的伴發(fā)病，血流動力學相對比較穩(wěn)定，上消化道出血的病人收住院以后應該立即進行胃、十二腸鏡的檢查，也可以在六到十二個小時內進行，檢查距離出血時間越近，診斷的陽性率越高，可以達80%到90%。內鏡檢查對于同時存在的兩個或兩個以上病變，可以確切的分別出真正的出血部位，檢查前要以冷鹽水沖洗胃，以改善內鏡的視野。有經驗的臨床醫(yī)生可以很快的完成這一檢查，并不增加病人的危險。如果患者內鏡檢查沒有發(fā)現(xiàn)出血的病因，尤其是胃內有大量的積血或者血塊，影響內鏡的視野時，可以做選擇性腹腔動脈或者腸系膜上動脈造影，如果發(fā)現(xiàn)造影劑溢出血管，有血管畸形或者腫瘤血管影像，對于急診手術前的定位診斷有著很重要的臨床意義，也可以經過動脈導管注入血管加壓素，控制出血。語音時長 1:39”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2018-11-21 2630次
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上消化道出血怎么檢查在你的描述中，出現(xiàn)發(fā)熱嘔血，有黑便的情況，考慮可能是上消化道出血。建議盡快去醫(yī)院進一步檢查，進行化驗檢查，重點化驗應包括血常規(guī)、血型、出凝血時間、大便或嘔吐物的隱血試驗肝功能等，也可以進行胃鏡檢查。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2018-11-30 1904次
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上消化道出血檢查什么病情分析：如果懷疑上消化道出血最好的檢查就是行胃鏡檢查。意見建議：胃鏡檢查可以清楚的看到上消化道究竟是在哪個位置出血，并且根據(jù)出血的情況作出判斷，是否需要進行手術治療，是否能夠在胃鏡下進行止血。做胃鏡可以清楚的知道上消化道出血的部位和原因，如果患者生命體征能夠平穩(wěn)的情況下，盡量的行胃鏡檢查，通過胃鏡我們可以治療或者判斷消化道出血的程度，并為下一步的治療做好評估。
范家偉
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-27 1803次
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上消化道出血檢查什么上消化道出血檢查中，主要分為診斷是否是上消化道出血以及出血的具體部位，因此首先需要結合病史進行細致全面的體格檢查，實驗室檢查中的肝功能檢查有助于分辨出血病因，對于出血部位尚不明確者，可行其他輔助檢查如三腔二囊管、內鏡檢查等。對于上消化道出血并不十分嚴重，尚未迅速進入休克期的患者，一定要精準詢問病史，
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-16 1746次
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上消化道出血如何觀察上消化道出血主要觀察：第一，有沒有嘔血，便血等等表現(xiàn)。第二，患者的一般情況，生命體征。第三，抽血結果（血紅蛋白，紅細胞，尿素氮等等結果）。第四，聽患者的腸鳴音有沒有活躍。第五，盡早完善胃鏡檢查，明確上消化道出血的原因，根據(jù)檢查結果給予積極規(guī)范的治療，并且行內鏡下止血治療。導致上消化道出血常見的原因為
張媛媛
副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2022-01-24 154次
