問臨床中如何診斷慢性膽囊炎
病情描述：
臨床中如何診斷慢性膽囊炎
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慢性膽囊炎的鑒別診斷第一，上腹部疼痛反復發(fā)作，多發(fā)生在右上腹或中上腹部，并伴有右側肩胛區(qū)域放射。腹痛常發(fā)生于餐后，但亦可于飲食無關。疼痛常呈持續(xù)性，可伴有反射性惡心，少有嘔吐及發(fā)熱、黃疸等癥狀。可伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀。并于進油膩食物后加重。在急性發(fā)作或結石嵌頓在膽管時，可有急性膽囊炎或膽絞痛的典型癥狀。問診時應尋問既往有無反復發(fā)作膽絞痛的病史、起病急緩、疼痛的部位、性質特點、放射方向、時間及伴隨癥狀。第二，體檢發(fā)現右上腹部壓痛，急性發(fā)作時同急性膽囊炎的表現，平時病人可無任何表現。第三，實驗室檢查，急性發(fā)作時與急性膽囊炎的實驗室檢查相同，無急性發(fā)作時可無異常改變。B超檢查可探知膽囊的大小、壁厚薄、有無結石等。口服膽囊造影檢查可觀察膽囊收縮功能是否正常、膽囊內有無結石等。第四，應與消化性潰瘍、慢性胃炎、慢性肝炎、泌尿系感染等疾病相鑒別。
01:41
蘇永杰
主任醫(yī)師廈門大學附屬中山醫(yī)院
2020-04-29 3927次
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慢性膽囊炎如何治療慢性膽囊炎常常是由于急性膽囊炎遷延而來，或者是膽固醇代謝紊亂，導致了膽囊的慢性炎癥。如何去治療呢，你就得根據情況了，慢性膽囊炎，常常有即興而來的這些膽囊炎，你就要用一些消炎利膽片、膽寧片、熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸這些藥物來進行治療。如果是膽固醇代謝異常引起的膽囊炎的，治療起來就要用一些飲食上進行控制，清淡飲食，別吃大魚大肉、油炸食品不要吃，螃蟹、高膽固醇食物不吃，吃一些水果、蔬菜、果汁，這樣的來進行控制，慢性膽囊炎可能能有好轉，但是如果在治療過程當中，癥狀不但沒有好轉，而且反復發(fā)作，影響工作和生活了，那就要及時地去醫(yī)院，最好是手術治療才能徹底根除。
01:41
張憲斌
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2020-01-17 2762次
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臨床中如何診斷慢性膽囊炎一般來說，臨床上診斷慢性膽囊炎需要依據患者的臨床癥狀以及患者的相應影像學檢查來進行確定，比如說如果患者反復出現右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱，甚至是黃疸的癥狀，這時候就要考慮到慢性膽囊炎的可能。如果患者做膽囊彩超檢查，患者的膽囊會出現粗糙，而且周圍會有炎性滲出。如果患者做腹部CT或者是腹部磁共振檢查，同樣也能夠顯示出患者的膽囊出現了一些炎癥性的滲出，而且周圍比較毛糙，這樣患者的慢性膽囊炎診斷便是明確的。對于慢性膽囊炎來說一定要引起足夠的重視才行，建議患者進行積極的抗感染治療。如果患者膽囊炎反復發(fā)作，會嚴重造成患者的日常生活和工作受到影響，這時候建議患者選用手術切除的辦法進行治療，這樣才有利于患者的身體健康。語音時長 01:26”
焦占江
副主任醫(yī)師邢臺市第三醫(yī)院
2019-12-08 2029次
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如何診斷膽囊炎急性膽囊炎的診斷要點主要包括以下幾點：第一，多以進食油膩高蛋白飲食后誘發(fā)；第二，突然發(fā)作的右上腹持續(xù)劇烈疼痛，伴陣發(fā)性加重，可向右肩部放射；第三，常伴有惡心，嘔吐，發(fā)熱，畏寒等癥狀；第四，右上腹有壓痛，肌緊張，墨菲征陽性；第五，部分患者可存在肝功能異常，膽紅素升高等表現；第六，血常規(guī)提示白細胞及中性粒細胞比例升高;第七，腹部彩超可見膽囊腫大，膽囊壁增厚或毛糙，膽囊內有可移動的光點，伴有膽結石時現出膽囊結石的（影像）征象。語音時長 01:22”
吳剛
主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2019-09-26 1961次
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膽囊炎如何診斷病情分析：膽囊炎可以通過病史詢問，體格檢查，超聲，血象檢查，磁共振成像或者CT等檢查來進行詳細的診斷，正規(guī)三級甲等醫(yī)院的普外科或者肝膽外科，診斷的效果都是非常不錯的。患者需要調整好心理狀態(tài)，定期復查。意見建議：建議患者一定要積極的接受相關的檢查，明確整體病情的狀況，然后制定好詳細的治療方案。在恢復期間一定要格外的重視飲食，不能吃過于油膩的食物。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-07-03 1202次
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如何診斷膽囊炎病情分析：膽囊炎的診斷主要是通過體格檢查和影像學檢查等明確。體格檢查主要是可觸摸到右上腹有明顯的壓痛，墨菲氏征是陽性。影像學檢查是做腹部彩色超聲等。意見建議：在患有膽囊炎后，需要調整飲食結構，平時可適當多攝入低脂肪和低膽固醇優(yōu)質蛋白，如魚蝦等。不要吃過于辛辣的食物，如辣椒。
陳冰
主任醫(yī)師內蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020-06-28 1002次
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病理診斷慢性膽囊炎是什么是指膽囊的一種炎癥性病變，主要是由于膽汁成分的改變，引起上皮組織損傷或結石形成，結石也會損傷上皮組織，這種情況可以服用阿莫西林和消炎利膽片進行治療比較不錯。建議患者在飲食上應吃一些容易消化的食物，避免吃一些高脂肪的，膽固醇比較高的食物，可以
王東
主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
2024-11-22 0次
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慢性膽囊炎慢性膽囊炎可能在一次或多次急性膽囊炎發(fā)作后出現，或者可能由于膽結石的存在而最初沒有癥狀而進展導致慢性膽囊炎。在大多數情況下，患者描述一個或多個腹痛發(fā)作，其臨床上與膽絞痛一致。因為慢性膽囊炎的疼痛在性質上通常是恒定的，并且與最初的急性膽囊炎相似，盡管它是自限性的，并且通常不太嚴重。與慢性膽囊炎相關的疼
李蘊銣
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2018-12-03 6600次
