問無冠狀動脈川崎病隨訪多久
病情描述:
無冠狀動脈川崎病隨訪多久
答醫(yī)生回答
病情分析:
川崎病為自限性疾病,多數(shù)預后良好。復發(fā)見于1%?2%的患兒,無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進行一次全面檢查,包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經有效治療的患兒,15%?25%發(fā)生冠狀動脈瘤,更應長期密切隨訪,每6?12個月1次。
意見建議:
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川崎病是什么病川崎病又稱為小兒皮膚黏膜淋巴結綜合征,是以全身性血管炎為主要病理改變的急性發(fā)熱性出疹性疾病,常見于嬰幼兒,易見于學齡兒童。主要臨床的癥狀有發(fā)熱、四肢末端的改變、硬腫、皮膚出疹、球結膜充血、黏膜改變等。臨床上可通過靜脈輸入丙種球蛋白來治療病情,同時口服阿司匹林,具體的劑量應該在專業(yè)的醫(yī)生指導下進行服用。同時需要注意的是川崎病治愈后也要定期進行復查,看是否有冠狀動脈瘤和關節(jié)痛等后遺癥。建議日常生活中讓孩子多補充水分,注意休息。如果抵抗力下降,需要多補充營養(yǎng),不要運動,保證充足的睡眠、不熬夜。飲食上以富含維生素和蛋白質、清淡、易消化的食物為主,保持良好的心態(tài),養(yǎng)成良好的生活習慣等都有利于病情的恢復。
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冠狀動脈狹窄怎么辦我們可以通過冠狀動脈造影,或者心臟的這種冠脈CT,來明確冠狀動脈狹窄的程度,一般來說,如果狹窄程度不到50%,就診斷冠狀動脈粥樣硬化,狹窄程度超過50%,就診斷冠心病,但是一般來說,只有狹窄程度在75%以上,我們才需要考慮進行相應的干預,包括介入治療,和心臟這種搭橋治療,這種考慮是由專科醫(yī)生來決定的,主要是結合他這個狹窄的程度,一個是程度,第二狹窄的部位,第三個是缺血的范圍,來綜合判斷,來決定是否要進行,相應的干預治療。
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川崎病冠狀動脈擴張川崎病冠狀動脈擴張是常見的并發(fā)癥,多數(shù)患兒都合并有冠狀動脈擴張,冠狀動脈擴張大多數(shù)是具有時限性的,基本上在兩個月左右,超過兩個月以上的冠狀動脈一般不會進一步的擴張。冠狀動脈擴張最大的風險就是血栓的形成,可以并發(fā)冠狀動脈的疾病。因此川崎病冠狀動脈擴張最關鍵的監(jiān)測點就是有無血栓的形成,有無胸悶、陣痛、冠心病以及心絞痛等癥狀。另外預防血栓需要規(guī)范使用抗菌藥物。目前常用的藥物有華法林、達比加群,具體的用藥還要結合臨床的具體情況,有醫(yī)生指導為準。語音時長 1:46”
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川崎病冠狀動脈瘤冠狀動脈瘤是川崎病的并發(fā)癥,常見的癥狀有結膜充血、發(fā)熱、皮疹,頸部淋巴結腫大,持續(xù)性發(fā)熱。這個病多發(fā)人群是六個月至十八個月的嬰兒。晚期這個病的癥狀是約在發(fā)熱后第十日當皮疹、發(fā)熱和其它急性期癥狀開始消退時,往往出現(xiàn)心臟缺損,發(fā)生急性心肌炎、心包炎、心內膜炎、心律失常等癥狀。早期的癥狀突然發(fā)熱,呈持續(xù)性發(fā)熱,持續(xù)五至十一天,平均體溫達到39攝氏度以上,抗生素治療是無效果的。語音時長 1:26”
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川崎病需要隨訪多久川崎病為自限性疾病,多數(shù)預后良好。復發(fā)見于1%?2%的患兒,無冠狀動脈病變患兒于出院后1、3、6個月及1?2年進行一次全面檢查,包括體檢、心電圖和超聲心動圖等。未經有效治療的患兒15%?25%發(fā)生冠狀動脈瘤,更應長期密切隨訪,每6?12個月1次。
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川崎病引起的冠狀動脈是什么當孩子川崎病的臨床癥狀消退,如無明顯冠狀動脈病變就算進入逐漸恢復;但少數(shù)孩子冠狀動脈瘤發(fā)展,就會發(fā)生心肌梗塞。少數(shù)嚴重冠狀動脈瘤孩子就會進入下一個階段慢性期,可遷延數(shù)年,遺留冠狀動脈狹窄,孩子可因心肌梗塞而危及生命。
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冠狀動脈川崎病嚴重嗎冠狀動脈川崎病一般比較嚴重,該種疾病會對心血管系統(tǒng)造成損害。若出現(xiàn)相關癥狀,建議遵醫(yī)囑使用藥物和手術進行治療,同時要注意做好日常護理。冠狀動脈川崎病比較嚴重,冠狀動脈川崎病的典型癥狀可以隨著疾病的恢復而完全消失。冠狀動脈川崎病的嚴重危害是對心血管系統(tǒng)的損害,由冠狀動脈川崎病引起的冠狀動脈炎、動脈擴張
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川崎病冠狀動脈瘤分級未經治療的川崎病患者中,冠狀動脈擴張的發(fā)病率可以達到18%~26%等,可以在病程的第三周到第五周內進行恢復。冠狀動脈瘤的發(fā)生率可以在3%~5%,有半數(shù)以上的患者在1~2年之內可以進行消退的,但是也有一些患者,可能會出現(xiàn)嚴重的情況。對于5歲以下,冠狀動脈內徑大于3個毫米,5歲以上大于4個毫米,冠狀動脈
