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• 老年性癡呆和血管性癡呆的鑒別

  老年癡呆，我們一般是指退行性的疾病，它是由于基因所引起來的。對于血管性癡呆，它是由于腦血管疾病所引起來的癡呆。它和腦血管疾病是有明確的相關性，也就是在腦血管疾病發生過以后出現的癡呆。會出現階段性的加重，出現非常明確的時間點，然后在腦梗發生過以后出現的癡呆。那老年性癡呆可能是一個非常緩慢的過程，比如老人走丟了，已經找到不家了等等出現這種情況的時候，家里人可能才意識到老人是癡呆了，其實在這之前，他已經有一個非常緩慢的過程，只是家里人沒有發現而已。

  

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  孫林娟 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-08 7317次

• 什么是腎血管性的高血壓

  腎血管性的高血壓的病因，主要有三種：第一，動脈粥樣硬化，臨床上比較常見；第二，纖維肌發育不良，比較少見；第三，大動脈炎。這幾個引起血管狹窄，造成血流量的減少，腎臟里面會激活腎血管緊張素醛固酮的系統，引起血壓的升高，跟心臟功能的一些減退。同時，也會引起腎臟結構的一些改變，從而加重腎性高血壓的發生。臨床上其實這樣的病人不是很少見，但是相對比較隱匿，需要做造影的檢查來發現。但是如果解除了這方面的狹窄，通過一些介入治療的手段，把血管打開，可能這些腎血管引起的高血壓，就會得到比較好的控制。

  

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  李吉林 主任醫師汕頭大學醫學院第二附屬醫院

  2020-12-29 3608次

• 怎樣診斷血管性癡呆
  第一，患者一定要有認知損害，可以患者的家屬說患者出現反應遲鈍、智能下降，并且客觀的檢查也有認知損害的證據。第二，一定要有血管病的因素，比如患者有腦血栓或者腦出血的病史，神經系統查體可以見到面癱，語言障礙或者是肢體力量下降的，進行影像學檢查提示有相應的責任病灶。第三，患者的認知障礙與血管病之間一定要有因果關系的，比如出現了血管病以后才出現了認知功能的下降。只有具備上述三點才可能診斷血管性癡呆。對于血管性癡呆，一方面要治療血管病，另一方面也要進行認知障礙的干預。
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  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-01-05 1771次

• 怎樣診斷腦血管性癡呆
  第一、急性或者是亞急性發病的神經系統癥狀和體征，比如步態障礙，前傾姿勢，動作遲緩，主動運動減少，構音障礙，假性球麻痹，尿便失禁，強哭強笑，腱反射活躍，病理反射陽性以及偏癱等局灶性定位體征。第二、既往有中風病史。第三、病程波動呈階段性進展。第四、常合并高血壓，糖尿病，心臟病，高血脂以及其他部位的動脈硬化。第五、神經心理檢查智商低下，低于85分，表現有語言，運動，認知，情感，圖像思維，計算能力，注意力等特異性的神經心理功能障礙。第六、海切斯基缺血計分，七分以上。第七、腦積液檢查，排除了智能障礙的感染性及其他原因。?第八、ct核磁共振，證實為腦內多灶性皮質，和皮質下缺血性改變。第九、電子發射斷層攝影術，證實腦局部血流以及糖代謝降低。
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  龐吉成 主治醫師淄博市婦幼保健院

  2018-09-11 1454次

• 如何預防血管性癡呆
  病情分析：血管性癡呆是由于顱內多發腦梗塞或腦白質病變所致的認知功能障礙，其危險因素與腦血管病相同，因此預防措施類似。需保持良好生活作息，戒煙、戒酒，低鹽、低脂飲食，控制血壓，血糖，血脂，頸動脈斑塊等腦血管病危險因素。意見建議：血管性癡呆的患者家屬不應過度悲觀，應積極面對病情，保證患者的人身安全，避免走失，避免出現自傷、自殘等行為，保證每日食物的正常攝入，保證每晚的睡眠質量，及時就醫，在醫師的指導下進行治療。
  許多 主治醫師福建省福州神經精神病防治院

  2020-06-26 1402次

• 血管性癡呆如何分期
  病情分析：血管性癡呆可以分為平臺期、波動期和下滑期。平臺期患者癥狀較為穩定。波動期病情反復發作，可由腦血管疾病或者情緒因素誘發。下滑期患者的病情加重，伴有電解質紊亂，甚至可以威脅生命安全。意見建議：患者要堅持進行藥物治療，注意飲食，多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含磷脂的食物，避免吃油膩和辛辣刺激性的食物。
  吳娜 副主任醫師吉林市人民醫院

  2020-06-29 2505次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  毛之奇 主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-05-24 275次

• 血管性癡呆
  血管性癡呆是由于缺血性卒中、出血性卒中，造成記憶、認知和行為等鬧區及灌注的腦血管疾病，所引起來的嚴重的認知功能障礙綜合癥。產生的病因主要是缺血性卒中，比如腦梗死、腦栓塞，再就是出血性卒中；另外缺血缺氧性腦病也會導致腦小腦癡呆；高齡、吸煙、有癡呆家族史，復發性卒中以及低血壓容易導致血管性癡呆的發生。在
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2022-01-18 175次