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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點(diǎn)。第一點(diǎn)，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級(jí)的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點(diǎn)是老年人由于動(dòng)脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動(dòng)比較大。第三點(diǎn)就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動(dòng)脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點(diǎn)，老年人的脈壓差比較大，動(dòng)脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護(hù)他的靶器官，比方保護(hù)他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動(dòng)脈硬化，還有老年人他那個(gè)血容量，相對(duì)來說要多一點(diǎn)，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時(shí)候，我們暫時(shí)不用藥，先暫時(shí)觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時(shí)候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時(shí)候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2902次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會(huì)下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時(shí)老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會(huì)明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

  01:02
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 17253次

• 老年高血壓有什么特點(diǎn)？
  一般來說，老年高血壓，具有以下的特點(diǎn):一老年人高血壓，收縮壓波動(dòng)比較大，主要是因?yàn)槔夏昊颊哐軌毫Ω惺芷鞯拿舾行詼p弱造成的。二老年人對(duì)血容量減少和交感神經(jīng)抑制會(huì)相當(dāng)敏感，這可能與老年人的心血管反射損傷有關(guān)。三老年人高血壓，容易受體位變動(dòng)的影響。四老年人由于動(dòng)脈硬化，容易出現(xiàn)假性高血壓的現(xiàn)象，這類高血壓患者，對(duì)抗高血壓藥的反應(yīng)較差，更容易導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。五老年人高血壓，主要以收縮壓升高為主，對(duì)心臟的危害性更大，容易發(fā)生心力衰竭，同時(shí)腦卒中的發(fā)生率，也比較頻繁。六老年人高血壓的抗高血壓藥物，初始劑量應(yīng)該比年輕的高血壓患者小，間隔的時(shí)間也應(yīng)該比年輕高血壓患者長，因?yàn)槔夏旮哐獕夯颊撸祲核俣炔粦?yīng)當(dāng)太快，也不應(yīng)當(dāng)降的太慢，否則就對(duì)老年高血壓患者的降壓效用不利。七老年人由于神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在藥物治療時(shí)，容易引發(fā)抑郁癥，所以應(yīng)當(dāng)避免選用對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有影響的抗高血壓藥物，例如可樂啶、甲基多巴等。
  語音時(shí)長 1:54”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-11-18 1818次

• 老年高血壓有什么特點(diǎn)
  老年人高血壓的患病率明顯升高，而且老年高血壓常常合并多種臨床疾病，并發(fā)癥比較多。老年高血壓的特點(diǎn)是收縮壓升高，舒張壓下降，脈壓增大，血壓波動(dòng)大，容易出現(xiàn)體位性低血壓以及餐后低血壓，同時(shí)血壓晝夜節(jié)律異常，容易出現(xiàn)白大衣高血壓，另外假性高血壓也相對(duì)比較常見。所以對(duì)于老年人的降壓治療，要強(qiáng)調(diào)收縮壓達(dá)標(biāo)，避免過度降低血壓，在能耐受降壓治療的前提下，要逐步使血壓達(dá)到目標(biāo)，要避免過快的降壓。
  語音時(shí)長 01:22”
  陳添華 副主任醫(yī)師井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院

  2019-12-19 2023次

• 老年高血壓有什么特點(diǎn)
  病情分析：老年高血壓以收縮壓增高為主，脈壓差增大，老年高血壓的治療比年輕人困難很多，老年人合并癥多，如前列腺增生、慢阻肺、糖尿病等，老年高血壓的正常節(jié)律消失。意見建議：老年高血壓要注意消除心血管病的危險(xiǎn)因素，避免情緒激動(dòng)、戒煙、少飲酒，保持體重接近正常范圍有益于健康。在日常生活中，注意限制鈉鹽的攝入量，堅(jiān)持適度的體育鍛煉，老年高血壓一旦開始降壓治療，應(yīng)堅(jiān)持正規(guī)的服藥治療，不要隨意減量或停藥。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-26 1401次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  病情分析：老年高血壓具有以下特點(diǎn)，例如容易導(dǎo)致心力衰竭，容易合并多種慢性病，治療反應(yīng)差異大而且治療難度較大。并且由于老年人神經(jīng)系統(tǒng)功能較低，在用藥時(shí)容易導(dǎo)致抑郁癥的發(fā)生。意見建議：對(duì)于患有高血壓的老年人，在飲食中應(yīng)該多食用綠葉蔬菜，例如可以起到輔助降壓作用的木耳，芹菜等。并且飲食要多樣化，保持陰陽均衡。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-21 1102次

• 老年高血壓有哪些特點(diǎn)
  一、脈壓差大。二、舒張壓下降緩慢。因此，老年人在選擇降血壓的同時(shí)，需要選擇擴(kuò)張血管，增加血管彈性的藥物，如阿司匹林腸溶片，阿托伐他汀鈣。老年人降血壓的時(shí)候也要注意不能降得太快。要選擇平穩(wěn)的降血壓，可以選擇長效的降壓藥物，調(diào)整好個(gè)人的生活作息
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-15 0次

• 老年高血壓有何臨床特點(diǎn)
  1：老年高血壓多以收縮壓增高為主，是因?yàn)橹車?dòng)脈發(fā)生不同程度的老化，周圍小血管阻力增加所致。2：老年高血壓的脈壓差相對(duì)增大。3：高血壓病患者進(jìn)入老年后隨年齡的增長，多發(fā)展為二三期高血壓。4：老年高血壓病人，腦心腎等器官均有不同程度的血管硬化和老化改變，因此，六十歲以后各種并發(fā)癥如顱腦出血，腦梗塞，
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次