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• 蛋白尿是怎么回事

  正常情況我們的腎臟，從尿液里面是不應該檢測出蛋白來的，因為我們的腎臟有強大的回吸收功能，對于我們腎臟排出的一些蛋白成分，它可以回吸收，所以我們在去醫院去檢測尿液的時候，正常情況是不應該檢出里面含有蛋白成分的。之所以出現蛋白，說明腎臟出現了問題，而我們出現問題，在尿液里能檢出蛋白，基本分為兩大類，一種是白蛋白，一種是球蛋白。對于我們不同疾病，它引起的蛋白尿的成分是不一樣的，比如說我們高血壓，引起腎臟損傷的話，那他在尿液里面檢測蛋白的話，以白蛋白為主，而對于糖尿病引起來的，也是以白蛋白為主。但是對于我們免疫性疾病引起來的，他排出來的尿蛋白，可能既有白蛋白也有球蛋白，比如腎病綜合征，原發性腎臟綜合征它就是以白蛋白為主，但同時也有球蛋白。而對另外一些疾病，比如說腫瘤性病人，它也可以引起蛋白尿，但他的蛋白尿就是以球蛋白為主。尤其比如說骨髓瘤、白血病，這部分患者的話，完全可以在尿液里面檢出有蛋白成分，但那蛋白的話，就是以球蛋白為主。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 45827次

• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小時尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規發現，它的尿蛋白是在一個加號，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發現一個人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運動多、喝水少有關系。這時候通常會要求病人盡量的素食，然后盡量的少運動，一般三天以后再查他的尿常規，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因為生理性原因導致的，就是和飲食運動導致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時候，會要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會做24小時尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。

  

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  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-03-01 15662次

• 生理性蛋白尿怎么治療
  在臨床上，生理性蛋白尿患者并不需要進行特殊的藥物治療，因為生理性蛋白尿主要見于患者機體劇烈活動，發熱，低溫刺激，精神緊張以及交感神經興奮等。生理性蛋白尿患者蛋白尿是暫時性的，輕度的蛋白尿，這種情況稱為功能性蛋白尿，患者尿常規檢查定性一般不超過一個加號，定量檢查24小時尿蛋白定量一般是不超過0.5克的。生理性蛋白尿主要多見于青少年患者，建議患者在出現了生理性蛋白尿時，千萬不要擅自應用一些偏方，秘方，甚至古方來進行治療，也不要隨意相信一些廣告宣傳效果很好的保健品，以免上當受騙，延誤病情。患者必要時一定要去正規醫院腎臟病科可進行就診，需要在專業醫生指導下完善相關輔助檢查來評估患者病情，從而有利于指導患者在臨床上采取更加積極的治療措施。
  語音時長 1:32”
  徐亞光 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-22 4242次

• 生理性蛋白尿
  蛋白尿并非都是病態，有功能性蛋白尿和病理性蛋白尿之分，功能性蛋白尿也稱作生理性蛋白尿，是指出現于健康人的暫時性的蛋白尿。多見于青年人，在劇烈運動、發熱、高溫、受寒、精神緊張等因素影響下，腎血管痙攣或者充血導致腎小球濾過膜通透性增強，而使蛋白大量的漏網。正常孕婦尿中蛋白可輕度增加，這與體位和腎流量加大、腎小球濾過率增加有關。那么功能性蛋白尿在誘因結束后蛋白尿會自行消失，所以又稱作可逆性的蛋白尿或者一過性的蛋白尿。
  語音時長 1:03”
  馬娜 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-02-22 17647次

• 病理性蛋白尿
  病理性蛋白尿，是指各種原發性和繼發性腎臟疾病及遺傳性疾病所致的蛋白尿，特點是尿蛋白持續不消退或伴有血尿、水腫、高血壓等表現，也可呈單純性蛋白尿，無任何臨床癥狀和體征。常見的有腎小球性蛋白尿、腎小管性蛋白尿、分泌性蛋白尿、溢出性蛋白尿、組織性蛋白尿。輕度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量小于一克，中度蛋白尿指 24小時尿蛋白定量在 1.0到3.5克之間，重度蛋白尿是指 24小時尿蛋白定量超過 3.5克。
  高振宇 副主任醫師錦州市中心醫院

  2018-11-25 2205次

• 怎么治療蛋白尿
  蛋白尿的治療，要首先治療原發病。比如心功能衰竭導致的蛋白尿，要先糾正心功能衰竭；乙肝相關性腎炎所導致的腎蛋白尿要首先抗病毒，控制肝炎；如果是腎炎或腎病所導致的蛋白尿，在病情允許的情況下，可以考慮使用免疫抑制劑治療，比如糖皮質激素、環磷酰胺、環孢素、他克莫司、雷公藤等。
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2019-01-18 3606次

• 生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區別
  生理性蛋白尿和病理性蛋白尿的區別，具體如下：1，生理性：高蛋白飲食者、劇烈運動、精神激動、受寒體位變化、青少年快速生長期等都會導致生理性的蛋白尿增高，一般無需治療。2，病理性：多發性骨髓瘤、巨球蛋白血癥、重鏈病、溶血性疾病、
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 233次

• 怎么才能確定是生理性蛋白尿
  生理性蛋白尿可以通過完善尿液分析檢查來確定。1、生理性：尿蛋白含量較少，通常24小時不超過500mg。其次尿蛋白為小分子蛋白質，經過化學檢測就可以判斷。蛋白尿主要表現為尿泡沫增多、不易消失等，可由感冒、高熱、劇烈運動、寒冷、情緒激動等引起的。當病因被去除后，蛋白尿會自然消失，可不需要藥物治療。2、病
  鄭丹俠 主任醫師北京大學第三醫院

  2022-11-07 119次