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醫(yī)生主講實錄

糖尿病患者根據(jù)不同的情況,決定是否能停胰島素。糖尿病分為一型糖尿病、二型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊類型糖尿病。

一型糖尿病患者是胰島素絕對缺乏,需要終身應(yīng)用胰島素來治療,所以一型糖尿病患者打胰島素不能停。妊娠糖尿病患者由于妊娠期間只有胰島素不通過胎盤,對孩子的影響較小,所以妊娠糖尿病的患者只能夠用胰島素來控制血糖。如果患者血糖高需要打胰島素而不能用其他的口服藥,一旦打上胰島素,根據(jù)血糖的情況決定是否停用或繼續(xù)打胰島素。

二型糖尿病患者如果血糖較高,可以給予胰島素治療或胰島素加口服藥治療,當(dāng)血糖下降平穩(wěn)的時候,可以根據(jù)患者的生活方式、肝腎功能、血糖的情況綜合考慮,可以酌情的將胰島素減量,甚至停用。

特殊類型的糖尿病,包括胰腺炎引起的胰島功能受損、MODS綜合征,長期吃激素導(dǎo)致的血糖增高等等,如果是胰腺炎引起的糖尿病,如果胰腺損傷不大可以停用胰島素。如果胰腺損傷較多,則不能停用胰島素。MODS綜合征分為不同的類型,有些類型是可以不用胰島素治療,如果長期用激素導(dǎo)致血糖增高,在早期可以不用胰島素治療,晚期可能出現(xiàn)類似于二型糖尿病的臨床表現(xiàn),結(jié)合肝腎功能、激素的用量、飲食的情況酌情用胰島素或口服藥治療。

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