重癥胰腺炎它是臨床一個(gè)危急重癥，可以并發(fā)多臟器功能衰竭，死亡率高。首先需要液體復(fù)蘇加上營養(yǎng)支持，其次有一些減少胰液分泌的藥物，包括抑酸治療還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。由于胰腺炎極易感染，一般需要預(yù)防感染。其他對(duì)癥治療的藥物，比如說鎮(zhèn)痛類的藥物、導(dǎo)瀉類的藥物等等。還有內(nèi)鏡或者是外科手術(shù)治療等等方法。針對(duì)多臟器功能衰竭，根據(jù)病情具體分析，比如說像呼衰的病人應(yīng)該給氧，必要的時(shí)候可以行正壓機(jī)械通氣。腎功能不全的患者，可以行透析等等。總之重癥胰腺炎并發(fā)多重疾性功能衰竭的患者，他的治療需要綜合分析，臨床上要高度重視。
臟器功能衰竭急性重癥胰腺炎怎么治療
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-022138次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等。總之急性重癥胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 8463次
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急性重癥胰腺炎手術(shù)治療急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
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李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 2551次
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臟器功能衰竭急性重癥胰腺炎怎么治療急性重癥胰腺炎是急性胰腺炎比較重的一個(gè)情況，是指急性胰腺炎在72小時(shí)之內(nèi)未見明顯緩解或改善，出現(xiàn)多個(gè)臟器功能不全或衰竭的情況，這就叫急性重癥胰腺炎，怎么治療？首先要積極的給予大量的體液補(bǔ)充，維持血壓血流的穩(wěn)定，其次要在治療重癥胰腺炎的基礎(chǔ)上注意患者抑制胰酶分泌，抑制胃酸分泌，再次要注意患者營養(yǎng)補(bǔ)充，注意患者維生素類、氨基酸類的補(bǔ)充。在患者積極的給與治療的同時(shí)，要注意胃腸減壓，減少胃腸道分泌，同時(shí)注意患者每個(gè)臟器功能的維持，尤其是腎臟、心臟、肺臟和腦功能的維護(hù)。語音時(shí)長(zhǎng) 01:22”
呂興
主治醫(yī)師湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019-03-14 3017次
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重癥胰腺炎臟器功能衰竭的判斷標(biāo)準(zhǔn)重癥胰腺炎臟器，包括心血管，如果出現(xiàn)低血壓心率小于54次每分，或者大于130次每分，平均動(dòng)脈壓小于49毫米汞柱，肺臟出現(xiàn)呼吸困難，呼吸頻率小于35次每分，氧分壓小于60毫米汞柱，腎臟尿量小于480毫升就是每小時(shí)小于二十毫升，肌酐水平大于170u摩爾每升，肝臟膽紅素大于34u摩爾每升，轉(zhuǎn)氨酶超過正常值兩倍。腦表現(xiàn)為意識(shí)模糊，淡忘，昏迷。胃腸道表現(xiàn)為腸麻痹，腸粘膜糜爛，或者潰瘍，嘔血和便血。估計(jì)出血量大于一千毫升，凝血功能pt大于十六秒，aptt大于45秒，血小板小于八十乘十的九次方每升，fib小于1.5到2.0克每升，或者發(fā)生的dic，兒童重型胰腺炎判斷參照以上個(gè)表，較小兒童部分參照指標(biāo)可做相應(yīng)調(diào)整。語音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
余夢(mèng)楠
主治醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2018-08-03 4110次
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急性重癥胰腺炎怎么治急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能，一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，進(jìn)行液體復(fù)蘇，適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液。另外，要注意監(jiān)測(cè)中心靜脈以及混合靜脈的血氧飽和度，應(yīng)用血管活性藥物，主要就是患者出現(xiàn)嚴(yán)重的低血壓、休克的情況。
艾兵泉
主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院
2019-01-11 2302次
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重癥胰腺炎怎么治療針對(duì)重癥胰腺炎患者是可以采取手術(shù)治療的，但是因患者胰腺呈進(jìn)行性壞死且容易引起多器官衰竭，手術(shù)治療的效果也是比較差的，目前的話較多的還是需要進(jìn)行保守治療，密切關(guān)注并調(diào)節(jié)機(jī)體電解質(zhì)平衡，保證營養(yǎng)的補(bǔ)充，日常生活中的飲食也需要多加注意些。
王玉鳳
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-12-08 2003次
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急性重癥胰腺炎怎么治療重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個(gè)腹部。大多數(shù)移動(dòng)濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 880次
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急性重癥胰腺炎怎么治療急性重癥胰腺炎的治療包括臥床休息，禁食禁水，胃腸減壓，給予抑制胃酸，胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物；補(bǔ)充體液并給予營養(yǎng)支持，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，給予足量的抗生素，有的還需要手術(shù)清除壞死的胰腺組織。建議病人不應(yīng)該抽煙，喝酒，多喝白開水，并且少吃油膩，辛辣，刺激性的東西，不要吃寒涼的食物，避免熬夜，
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2024-10-30 0次
