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醫(yī)生主講實錄

肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng),所以肺一般不會疼痛,肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛,最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。

肺表面有層胸膜,一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細菌是很難突破胸膜進入胸腔的,但是假如結(jié)核菌活力特別強,離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況,是有可能突破胸膜進入到胸膜腔,造成胸腔積液,就有可能會引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后,胸膜表面就會形成粘連,形成增厚、水腫,這時候患者疼痛可能會更加明顯,因為胸膜上的神經(jīng)是非常豐富的,如果有胸水刺激或者粘連刺激,疼痛就會非常敏感。

疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀,單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的,更重要的是進行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導下穿刺檢查獲得病原學證據(jù),才能診斷肺結(jié)核。

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