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醫(yī)生主講實(shí)錄

縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)來(lái)治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個(gè)手術(shù)入路,一個(gè)是從側(cè)胸的手術(shù)入路,就是從胸大肌或乳腺外緣開(kāi)口進(jìn)去,還有一個(gè)入路是通過(guò)劍突下進(jìn)行手術(shù),其實(shí)早期的從側(cè)胸入的比較多,現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因?yàn)閺膭ν幌驴梢园褍煞沃g縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無(wú)力的胸腺瘤時(shí),用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。

但是如果腫瘤比較大,超過(guò)5公分,有明顯的外侵或者有胸膜侵犯,有血管侵犯的時(shí)候,微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了,這時(shí)可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試,如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做,就有可能要開(kāi)胸。有側(cè)開(kāi)胸,有正中開(kāi)胸,側(cè)開(kāi)胸一般是腫瘤沒(méi)有侵犯血管時(shí)可以用側(cè)開(kāi)胸,但是如果有明顯的血管侵犯的時(shí)候,還是建議進(jìn)行正中開(kāi)胸進(jìn)行手術(shù)。

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