膽汁性肝硬化是指，在任何原因引起的以肝內(nèi)外膽道的梗阻，持續(xù)的膽汁淤積從而導(dǎo)致的，以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為組織學(xué)特征的進(jìn)行性慢性肝病。那么根據(jù)膽汁淤積的原因，分為原發(fā)性和繼發(fā)性。其中原發(fā)性包括原發(fā)性膽汁性膽管炎，就是原來(lái)我們說(shuō)的原發(fā)性膽汁性肝硬化，還有一個(gè)是硬化性膽管炎。繼發(fā)性包括膽石癥、膽系感染還有膽道腫瘤等等。
膽汁性肝硬化的原因
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-08-022533次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化，我們把它定義在自身免疫性肝病的范疇，但是它的發(fā)病機(jī)制，是由于肝內(nèi)的膽汁比較瘀滯，相當(dāng)于是膽汁的一些成分，對(duì)于肝臟造成的傷害，引起的肝硬化。這種疾病屬于免疫性的肝病，是不傳染的，因?yàn)樗鼪](méi)有病毒，沒(méi)有病原體在體內(nèi)的發(fā)作。這個(gè)疾病以前認(rèn)知比較少，檢測(cè)手段有限，現(xiàn)在臨床上如果做自身抗體的抗體譜檢測(cè)，查到線粒體抗體的M2抗體陽(yáng)性，比如說(shuō)查到抗核抗體的GP210、SP100、Ro52，甚至說(shuō)抗核抗體陽(yáng)性，我們一般就考慮有原發(fā)性膽汁性肝硬化。而生化學(xué)的指標(biāo)，原發(fā)性膽汁性肝硬化主要表現(xiàn)為，化驗(yàn)血液發(fā)現(xiàn)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶，就是臨床上說(shuō)的GGT或者γgt，還有堿性磷酸酶AKP的升高。一般來(lái)說(shuō)原發(fā)性膽汁性肝硬化是不傳染的，但是已經(jīng)有硬化，還要積極治療。這個(gè)疾病女性發(fā)病率是比較高的，老年女性比較多見(jiàn)，如果在發(fā)現(xiàn)的早期，未必是到肝硬化的階段，預(yù)后還是比較好的。
01:36
張引強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2018-10-10 7618次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化有什么特點(diǎn)自身免疫性肝病還有另外一個(gè)名字叫原發(fā)性膽汁性肝硬化，也可以叫原發(fā)性膽汁性膽管炎，我們把它簡(jiǎn)稱(chēng)為PPC。這個(gè)病人自身抗體不是表現(xiàn)為自身免疫性肝炎的抗線粒體抗體的陽(yáng)性，或者其他剛才我們說(shuō)的抗平滑肌抗體或者抗肝腎微粒體抗體的陽(yáng)性。而是表現(xiàn)在一個(gè)特異性的抗體，我們叫抗線粒體抗體的陽(yáng)性。特別是抗線粒體抗體MR亞型的陽(yáng)性，是診斷這個(gè)病特異性的抗體。這個(gè)病的特點(diǎn)它除了有這個(gè)可以表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶的升高以外，區(qū)別于自身免疫性肝炎的一個(gè)特殊的球蛋白的升高，它是表現(xiàn)為IGM升高為主。除了IGM升高以外它還有一個(gè)自身抗體的AM陽(yáng)性，和一個(gè)肝功能異常表現(xiàn)，是以堿性磷酸酶升高，AIP升高為特征這樣一個(gè)表現(xiàn)。
01:29
周桂琴
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
2018-05-24 6905次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化原因原發(fā)性膽汁性肝硬化的原因尚未明確，可能為在一定遺傳背景下由于持續(xù)性感染病毒、細(xì)菌、真菌等，環(huán)境毒理因素或毒物作用導(dǎo)致免疫調(diào)節(jié)紊亂或自身免疫反應(yīng)，最終造成膽管損傷。主要表現(xiàn)為多見(jiàn)于中年女性，不明原因的皮膚瘙癢，瘙癢常發(fā)生在黃疸出現(xiàn)之前，黃疸開(kāi)始可有波動(dòng)，后進(jìn)行性加重。長(zhǎng)期淤膽使膽汁酸分泌排泄減少，致脂肪及脂溶性維生素吸收障礙，出現(xiàn)脂肪瀉、皮膚粗糙和夜盲癥、骨軟化和骨質(zhì)疏松、出血傾向等。血中脂類(lèi)和膽固醇升高，在眼瞼可形成黃瘤，大多數(shù)有肝脾腫大，晚期可出現(xiàn)腹水、水腫、食管靜脈曲張等，部分患者伴有結(jié)締組織病和自身免疫性疾病，如類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、甲狀腺炎、硬皮病等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
符艷花
主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018-11-05 3627次
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膽汁性肝硬化的治療關(guān)于膽汁性肝硬化的治療，還是需要結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行分析，膽汁性肝硬化可以口服一些熊去氧膽酸進(jìn)行利膽等處理。膽汁淤積性肝硬化往往和遺傳有很大的關(guān)系，和后天的環(huán)境可能也有關(guān)系。膽汁淤積性的肝硬化有呈家族聚集性，其長(zhǎng)期的治療方案就是長(zhǎng)期口服熊去氧膽酸，必要的時(shí)候可以聯(lián)合一些糖皮質(zhì)激素進(jìn)行處理，一定要結(jié)合患者的實(shí)際病情，采取合理的治療措施，休息好，避免熬夜勞累。當(dāng)然，膽汁性肝硬化還需要排除是否是因?yàn)槟懣偣艿慕Y(jié)石，是否因?yàn)楣Ｗ瓒霈F(xiàn)膽汁性肝硬化，如果是因?yàn)槟懙劳庠吹母瓮饽懝芑喂Ｗ瑁霈F(xiàn)梗阻就需要進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)等治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
熊洪海
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-04-28 3144次
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膽汁性肝硬化傳染嗎原發(fā)性膽汁性肝硬化是不會(huì)傳染的。原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種緩慢進(jìn)展的，以膽汁淤積為特點(diǎn)的肝臟疾病。它的特征是肝內(nèi)細(xì)小膽管的破壞造成膽汁淤積，導(dǎo)致肝纖維化，最終發(fā)展為肝硬化和肝衰竭。一般認(rèn)為，原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種自身免疫性疾病，它的發(fā)生與個(gè)人的體質(zhì)相關(guān)，沒(méi)有病原體的存在，不具有傳染性。
許英霞
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2019-01-22 3002次
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膽汁性肝硬化吃什么膽汁性肝硬化的患者，在飲食方面并沒(méi)有特別的禁忌。考慮患者有膽汁淤積的情況，而膽汁淤積和攝入的膽固醇量也可能有一定的關(guān)系，建議盡量少吃膽固醇高的食物，如動(dòng)物內(nèi)臟和海鮮。平時(shí)可以吃一些蛋白質(zhì)豐富的食物，魚(yú)類(lèi)、脫脂牛奶、瘦肉、豆腐、各種蔬菜和水果等。
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2019-01-25 3003次
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膽汁性肝硬化吃什么對(duì)于原發(fā)性膽汁性肝硬化的病人，首先要對(duì)他進(jìn)行治療，對(duì)待這個(gè)疾病，目前只有一個(gè)比較有效的藥物，就是熊去氧膽酸，同時(shí)要進(jìn)行保肝護(hù)肝的治療，積極的促進(jìn)肝功的恢復(fù)，長(zhǎng)期要服用熊去氧膽酸進(jìn)行調(diào)節(jié)免疫、疏肝治療。同時(shí)，病人要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)免疫力，平常補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、魚(yú)、瘦肉等，同時(shí)要多吃一些新鮮水
王東
主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-01-18 199次
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原發(fā)性膽汁性肝硬化的飲食原發(fā)性膽汁性肝硬化是肝硬化常見(jiàn)的一個(gè)原因，一旦出現(xiàn)了患者會(huì)有肝功能的損傷，也可能會(huì)有門(mén)脈高壓的表現(xiàn)，因此的吃東西要吃一些容易消化的食物，需要補(bǔ)充一定的熱量以及蛋白，還需要補(bǔ)充一定的維生素，比如可以適當(dāng)?shù)某允萑怍~(yú)，雞蛋，牛奶，還有新鮮的蔬菜，以及沒(méi)有刺激性的水果。當(dāng)然，如果患者有肝性腦病，就要嚴(yán)格的限
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2021-12-06 324次
